周 静(淮安市妇幼保健院麻醉科，江苏223002)

    地佐辛超前镇痛在儿童腹腔镜阑尾切除术中的应用

    周静(淮安市妇幼保健院麻醉科，江苏223002)

    目的观察地佐辛超前镇痛在儿童腹腔镜阑尾切除术中的应用效果。方法采用随机数字表法将2015年6～12月收治的40例儿童腹腔镜阑尾切除术患儿随机分为地佐辛组和对照组，每组20例。常规诱导插管成功后术中采用静吸复合麻醉，手术结束前约15 min地佐辛组静脉注射地佐辛0.10 mg/kg，对照组不追加药物，观察患儿术后呼吸恢复及拔管时间，记录两组患儿术后1、2、4、6、8 h疼痛视觉模拟评分(VAS)，同时，观察不良反应发生情况。结果两组患儿术后呼吸恢复及拔管时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；地佐辛组患儿术后2、4、6 h VAS明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患儿均未发生严重不良反应。结论地佐辛用于儿童腹腔镜阑尾切除术超前镇痛效果良好，且未发生严重不良反应。

    儿童；镇痛/方法；阑尾切除术；腹腔镜；地佐辛

    腹腔镜手术相对于常规手术具有创伤小、对患者内环境干扰轻、手术并发症和病死率较低等优点。但其术后疼痛刺激所致的应激反应使小儿生理、心理发生变化，甚至可能形成不愉快记忆。理想的小儿术后镇痛需避免嗜睡、呼吸抑制和呕吐等不良反应，提高患儿术后舒适度和围术期安全。

    地佐辛是阿片受体激动-拮抗剂，对κ受体完全激动，镇痛作用强，呼吸抑制及药物成瘾性发生率低，临床常用于术后镇痛，但其用于儿童腹腔镜术后超前镇痛的报道甚少。本院采用地佐辛对腹腔镜阑尾切除术患儿给予超前镇痛，效果良好，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取2015年6～12月收治的腹腔镜阑尾切除术患儿40例，年龄4～10岁，体质量12～37 kg，美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级，近期无上呼吸道感染，心、肺、肝、肾疾病，药物、食物过敏等。采用随机数字表法将40例患儿随机分为地佐辛组和对照组，每组20例。两组患儿一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05) ...... 濠碘€冲€归悘澶愬箖閵娿儲韬ù锝堟硶閺併倝骞嶇€ｎ偅绨氱紒娑橆槹缁侊妇鎲撮崼鐔割槯闁哄啰濮电涵鍫曞蓟閵壯勭畽闁瑰瓨鐗旂粭鍛姜閽樺寮块柡鍌氭祫缁辨繈宕ｉ婵嗗幋闁哄嫷鍨甸～锕傚箹濠婂懎鍋嶇€殿喗娲橀幖鍛婂緞鏉堚晜鍩傞柍銉︾矎濞村棝鎯嶆担娴嬪亾濠垫挾绀夐悹鍥棑閸嬶綁宕欑拠鑼綄妤犵偞娲樺〒鑸电▔鐎ｎ偅鐓欓柣銊ュ閳ь剚绮庨弫鎼佹嚇閹寸姴顣奸柍銉︾箖閸ㄣ劑鍨惧⿰鍐ㄦ枾缂傚啯鍨块妴澶愬灳濠靛⿴鍟忛梻鍌ゅ枔閳ь剨鎷�


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