邓爱茹，吴荣奎，李炳流(广州医科大学附属第二医院急诊科，广东广州510260)

    急诊重症监护室肺炎患者痰培养相关结果分析及护理对策

    邓爱茹，吴荣奎，李炳流(广州医科大学附属第二医院急诊科，广东广州510260)

    目的分析急诊重症监护室(EICU)肺炎患者痰培养相关结果，了解病原菌分布与耐药状况，为制订临床护理干预措施提供参考。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月该院EICU诊治的给予相应护理干预的960例肺炎患者的临床资料。结果960例患者中分离病原菌816株，分离的病原菌以革兰阴性菌为主(642株)，革兰阳性球菌122株，真菌52株；主要病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、真菌等。革兰阴性菌中鲍曼不动杆菌对超广谱β-内酰胺酶的耐药率最高(100.0%)，革兰阳性菌对甲氧西林的耐药率均达60.0%以上。结论革兰阴性菌为该院EICU的优势病原微生物，尤以大肠埃希菌为主，耐药菌株检出率高。重视对相关因素的预警、及时采取有效护理干预措施是预防和控制多重耐药菌的关键。

    急症；重症监护病房；肺炎/护理；痰/微生物学；干预性研究

    急诊重症监护室(emergency intensive care unit，EICU)诊治的肺炎患者主要包括重症社区获得性肺炎(severe community-acquired pneumonia，SCAP)、医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia，HAP)及呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia，VAP)[1]。由于存在来源较为复杂、年龄大、合并疾病多且基础疾病严重、机体免疫功能低下、救治难度大、住院时间长等原因导致EICU患者发生细菌感染的概率很高。随着入室时携带菌种及入室前抗感染方案的不同，患者感染的细菌谱和对抗生素的敏感性也在发生变化[2]。需要通过监测EICU肺炎患者的病原菌种类与耐药性，从而确定相应的护理干预措施，以便及时、有效地控制感染及传播。

    1 资料与方法

    1.1一般资料收集本院2010年1月至2015年12月本院EICU诊治的960例肺炎患者的临床资料 ......