胡明权

    (自贡市第四人民医院麻醉科，四川643000)

    右美托咪定联合舒芬太尼用于腹腔镜子宫全切术后镇痛效果观察

    胡明权

    (自贡市第四人民医院麻醉科，四川643000)

    目的观察右美托咪定联合舒芬太尼用于腹腔镜子宫全切术后镇痛的效果。方法将2013～2015年该院收治的60例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级行腹腔镜子宫全切术患者随机分为对照组和观察组，各30例。对照组术后镇痛给予舒芬太尼1.0 μg/(kg·d)，观察组术后镇痛给予舒芬太尼1.0 μg/(kg·d)+右美托咪定1.0 μg/(kg·d)。记录两组T1(术毕)、T2(术后2 h)、T3(术后8 h)、T4(术后24 h)与T5(术后48 h)时视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分，以评估疼痛程度和镇静程度，并记录恶心、呕吐和皮肤瘙痒等不良反应发生情况。结果T1～T5时，观察组VAS显著低于对照组，而Ramsay镇静评分明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合舒芬太尼用于腹腔镜子宫全切术后镇痛、镇静效果较好，且不良反应少，值得临床推广。

    舒芬太尼；安定镇痛；腹腔镜；子宫切除术；右美托咪定

    腹腔镜子宫全切术因具有创伤小、恢复快等优点而广泛应用于临床，但术后疼痛依然是影响患者术后恢复的主要原因之一。研究表明，术后严重的疼痛会影响患者尽早活动，延迟术后的恢复，提高并发症的发生率，同时给患者造成严重的心理负担[1]。因此，术后给予有效镇痛和适度镇静不仅可减轻患者痛苦，还有助于患者术后恢复。目前术后镇痛的主要药物为舒芬太尼，其作为高选择性阿片类受体激动剂，镇痛效果明显。但舒芬太尼镇静作用较弱，还可引起不良反应。右美托咪定是一种新型高选择性α2肾上腺素受体激动药 ......