古春梅

    (第三军医大学大坪医院重症医学科，重庆400032)

    程序化脱机在呼吸机依赖患者中的应用效果

    古春梅

    (第三军医大学大坪医院重症医学科，重庆400032)

    目的探讨呼吸机依赖患者的程序化脱机的应用效果。方法选取该院2012年10月至2015年10月收治的48例产生呼吸机依赖的患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各24例。对照组行常规经验性脱机训练方式，观察组行程序化脱机训练方式。结果观察组总脱机成功率为95.8%(23/24)，对照组总脱机成功率为83.3%(20/24)，两组比较，差异有统计学有意义(P<0.05)。结论呼吸机依赖患者进行脱机时参照程序化的脱机方式可明显提高脱机成功率。

    通气机，机械；呼吸，人工；效果分析

    呼吸机是一种被应用在临床治疗过程中的医疗工具，广泛地应用于严重多发伤、多器官功能衰竭、心肺疾病、慢性阻塞性肺疾病加重期、急性呼吸窘迫综合征、肺大泡等累及呼吸功能的危重症患者，为其他治疗提供有力保障，以此提高治疗效果。同时，呼吸机本身所提供的氧气含量较高，人体在呼吸高浓度氧气时可以有效缓解病痛，对肺部起到恢复和减压作用。但利用呼吸机进行机械通气作为一种呼吸支持疗法并不能消除引发患者呼吸衰竭的病因，当患者自主呼吸能力恢复至适宜水平时应及时撤离呼吸机[1]。一般情况下，患者连续使用呼吸机超过2周，在脱离时就会无法进行自主呼吸，即出现呼吸机依赖(DVWR)现象。这对患者治疗后的恢复有着极大的影响[2]。在脱机过程中有常规的经验性脱机法和近年来提出的程序化脱机法。程序化脱机是临床医护人员为患者撤离呼吸机时采取的有计划的脱机拔管方法，包括预测脱机的指标、自主呼吸试验、气管插管的拔管等，区别于以往的经验性脱机的方法[3]。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取本院2012年10月至2015年10月收治的48例产生DVWR的患者作为研究对象，年龄20～65岁，其中20～40岁10例，>40～65岁38例；使用呼吸机时间7～43 d。将所有患者随机分为观察组和对照组 ......