贾金靖，安金刚

    (西安交通大学第二附属医院皮肤科，陕西西安710004)

    PBL 教学法在皮肤科临床教学中的探索

    贾金靖，安金刚△

    (西安交通大学第二附属医院皮肤科，陕西西安710004)

    【提要】近年来，以问题为基础的学习(PBL)教学法已成为国际上广为关注的一种医学教育模式。中国很多医学院校纷纷开展PBL教学实践，但均处于试探性阶段，在皮肤科临床教学中的应用更鲜有系统性报道。该文作者结合自身工作经验，探讨PBL教学法在皮肤科临床教学中的应用方式及优缺点，旨在提高教学质量，推进临床医学教育改革。

    基于问题的学习；皮肤疾病；教育，医学；教学方式

    皮肤病学是研究皮肤与其附属器官及其相关疾病的科学，直观性较强，有别于临床其他学科，因此在教学中结合临床实践更显得重要。传统的以授课为基础的学习(lecture-based learning，LBL)教学法是一种被动的教学方式，大多数情况下是“教师讲学生听”的灌输方式，造成了学生主动参与性差，分析、解决问题能力低下，极大削弱了学生的主动学习欲望和热情[1]。近年来，以问题为基础的学习(problem-based learnig，PBL)教学法在医学教育中逐渐得到推广，其强调了从问题着手，通过分析病例资料、提出问题、指导教师的引导及学生间小组讨论，大大增强了学生学习的主动性及积极性，提高了学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，能很好地弥补传统教学模式的缺陷[2-4]。作者近几年对皮肤性病学专业学生应用PBL教学的实践发现，PBL很有必要应用于皮肤科的临床教学之中。现详细探讨如下。

    1 PBL教学法

    PBL教学法最早是由美国的神经病学教授Barrows于1969年在加拿大麦克马斯特大学首创[5]，其教学理念是将问题作为学习的起点和选择知识的依据，其核心思想是将问题作为学习和整合新知识的起点。PBL教学法把学习置于问题的情景中，通过结合基础与临床的知识，在团队协作的前提下，让学生独立自主地去发现问题、分析问题和解决问题，变被动学习为主动学习。Vemon和Blake依据PBL教学法的设计要素、学生的认知过程及教师的角色，提出PBL是强调问题的学习/教学方法，其要点包括以下几方面：(1)真实/假设的临床案例；(2)小组讨论；(3)合作性的自主学习；(4)假设-推导式的推理；(5)教师关注小组进程而非信息传递[6]。PBL教学法作为一种新的教育学理念，在培养学生自主学习能力、创新能力、信息运用能力、实践能力、沟通协作能力及提高临床思维技能等方面具有不可替代的优势 ......