陶星华，伍建容

    (川北医学院附属医院，四川南充637000)

    海恩法则在老年科护理安全管理中的应用

    陶星华，伍建容

    (川北医学院附属医院，四川南充637000)

    目的探讨海恩法则在老年科护理安全管理中的作用。方法将海恩法则用于老年科护理安全的管理中，主要是针对护士和患者的安全管理。对实施前(2014年)与实施后(2015年)的护理不良事件、护理纠纷、患者满意度进行回顾性对比分析。结果实施后比实施前护理不良事件、护理纠纷均明显减少(P<0.01)；而患者满意度却得到了明显提高(P<0.01)。结论在老年科病房运用海恩法则进行护理安全管理作用显著，效果良好。

    护理；安全管理；海恩法则；老年医学

    海恩法则是飞机涡轮机的发明者德国人帕布斯·海恩提出的在航空界关于飞行安全的法则，其指出每一起严重事故的背后，必然有29次轻微事故和300起未遂先兆及1 000起事故隐患，即任何不安全事故是可以预防的，主要应用于企业安全管理中[1]。老年患者由于生理功能退化，以及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点，使得老年患者成为医院风险管理的高危人群，老年科成为医院高风险科室。为了加强和保障老年科患者的护理安全，本院老年科将海恩法则运用到老年病房护理安全管理中，收到良好效果。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选择2014年在本院老年科工作的护士41名，其中高级职称2人，中级职称10人，初级职称8人。2015年在本科工作的护士45名，除了新增的4名(初级职称)外，其余的工作人员都是2014年已经在本科工作的护士。2014年收治患者1 025例次，2015年收治患者1 353例次。

    1.2方法

    1.2.1海恩法则的实施过程海恩法则主要是通过积极有效的预防措施排除安全隐患，减少事故的发生率。所以本科对科室进行大排查识别安全隐患，得出影响护理安全的主要因素有环境、患者、护士、管理。下面将利用海恩法则的管理模式对这几个方面进行管理。

    1.2.1.1增强防范意识，提高对事故先兆的敏感性。环境：(1)病房地面保持干燥，病床加床档，浴室内增加浴凳、防滑垫和扶手；配备了设计合理、性能良好的手杖、轮椅等工具。(2)设立不同颜色的标示牌，包括药物警示标识、管道警示标识和各种防意外警示标识(包括防跌倒、防褥疮、防烫伤、防自杀等) ......