袁旭，邱曼丽，梁芳

    (上海中医药大学附属普陀医院中医肿瘤科，上海200062)

    中医药治疗放射性肠炎1例报道*

    袁旭，邱曼丽，梁芳△

    (上海中医药大学附属普陀医院中医肿瘤科，上海200062)

    肠炎；辐射损伤；芍药汤；白头翁汤；中医疗法；病例报告

    放射性肠炎是放射治疗的主要并发症之一，其临床症状为腹痛、排黏液脓血便、里急后重等，其中最常见的症状为腹泻。近年来，由于腹腔肿瘤放射治疗的广泛运用，放射剂量的增加及放射野的扩大，患者的生活质量得到改善，生存期也延长，且放射性肠炎的发生率提高了。据报道，在5周内不论照射何种放射源，照射剂量超过50 Gy的患者中有8%可能发生放射性肠炎[1]。目前放射性肠炎的治疗西医主要以激素、抗生素、支持治疗为主，未有疗效确切的治疗方法。而中医药却在此领域有良好效果，作者在临床治疗过程中略有体会，现报道如下。

    1 临床资料

    患者，女，63岁，2015年11月14日就诊于玉溪市人民医院。患者于2015年2月出现阴道不规则流血，经诊断性清宫病检后诊断“子宫内膜腺鳞癌”，5月12日开始给予根治性放疗23次，末次放疗时间6月11日。近4个月来反复出现下腹坠痛，呈阵发性，伴便秘，排便费力，1个月来下腹疼痛加重，呈痉挛性发作，发作次数频发，伴肠鸣、里急后重感，解黏液脓血便，每天20多次，便时腹痛可加重，便后稍缓解，无发热、呕吐情况，胃纳不佳，小便睡眠可。服用蒙脱石散剂多天无效。查其舌红苔黄，脉弦数。西医诊断为慢性放射性肠炎，中医诊断为肠澼(湿热蕴结)，治拟清热燥湿，益气解毒，方用芍药汤合白头翁汤加减：陈皮12 g，云防风12 g，白芍30 g，鸡血藤30 g，败酱草30 g，紫地榆15 g，槐角12g，茜草炭12 g，黄连12 g，炒槟榔30 g，秦皮30 g，酒炙大黄12 g，醋香附15 g ......