娄丽丽，陈逸轩

    (兰州大学第一临床医学院，甘肃兰州730000)

    Castleman 病1例报道

    娄丽丽，陈逸轩△

    (兰州大学第一临床医学院，甘肃兰州730000)

    巨淋巴结增生；临床表现；病理；病例报告

    Castleman病(CD)是一种原因未明的以淋巴结增生为特征的全身性疾病，故又称血管滤泡性淋巴组织增生症或巨大淋巴结病，于1954年由Castleman′s首次进行相关报道。此病临床少见、症状多样，影像学表现无特征性，较易误诊。临床上分为单一淋巴结受累的局灶型(LCD)及多部位淋巴结受累的多中心型(MCD)，组织学分为透明血管型(HV型)、浆细胞型(PC型)及混合型(Mix型)。现将诊治的1例Castleman病患者报道如下。

    1 临床资料

    1.1病史及体格检查患者，男，24岁，以“无明显诱因发现双侧颈部肿物3个月余”入院。患者3个月前无明显诱因发现双侧颈部有多发肿物，约黄豆大小，质硬，表面光滑，无压痛，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑、吞咽时哽噎感，无低热、盗汗、乏力等不适，当时患者未重视，未予以任何特殊检查及治疗。近期患者自觉肿物增大，且右颊部出现一约1 cm×1 cm肿物，遂就诊于当地医院，行B超检查结果显示：(1)右侧锁骨上窝软组织内实性包块；(2)右侧颈部淋巴结可见，部分肿大，建议穿刺活检。为进一步明确诊治，就诊于兰州大学附属第一医院血液科，以“颈部肿物”收住入院。自发病以来，患者神清、精神可，饮食睡眠尚可，体质量无明显变化。

    入院查体：体温36.2℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压110/55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，双侧颈部多发淋巴结肿大，可触及2 cm×3 cm大小的肿物，质硬，边界清楚，活动度尚可，表面光滑无压痛 ......