孙英，冯敬华，潘培芳

    (1.广西科技大学医学院妇产科，广西柳州545006；2.广西科技大学第一附属医院产科，广西柳州545002)

    会阴无保护接生技术在临床自然分娩中的应用效果分析*

    孙英1，冯敬华1，潘培芳2

    (1.广西科技大学医学院妇产科，广西柳州545006；2.广西科技大学第一附属医院产科，广西柳州545002)

    目的探讨自然分娩会阴无保护接生技术的临床应用效果。方法以2014年1月至2015年12月在广西科技大学第一附属医院产科自然分娩的1 228例初产妇为观察对象，根据接生方式不同分为观察组458例和对照组770例。观察组采用会阴无保护接生技术，对照组采用传统保护会阴接生技术。比较两组产妇会阴损伤程度、会阴侧切率、会阴伤口感染率及第二产程时间，产后2 h内出血量，产后24 h会阴疼痛评分，产后下床活动时间，新生儿窒息情况、出生体质量和肩难产情况，产妇住院时间及对会阴无保护接生技术的评价。结果观察组产妇会阴侧切率、会阴伤口感染率、产后2 h内出血量、产后24 h会阴疼痛评分均较对照组低，产妇住院时间较对照组短，差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)；两组产妇均未发生会阴Ⅲ度裂伤，观察组产妇会阴Ⅱ度裂伤率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；两组产妇会阴Ⅰ度裂伤率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇会阴完整率、产后24 h下床活动时间均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05)。两组第二产程时间、新生儿窒息率和出生时体质量比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。问卷调查结果显示，观察组产妇对会阴无保护接生技术的评价优于对照组产妇对传统保护会阴接生法的评价，差异有统计学意义(P<0.05)。结论会阴无保护分娩技术能减轻产妇会阴损伤，缩短住院时间，提高产后舒适度，减少医护人员的工作量，无明显不良分娩结局，值得在各级医院推广应用。

    接生，产科；产程，第二；分娩；创伤和损伤；会阴；自然分娩；会阴无保护

    2010年中国妇幼保健协会开始推广“促进自然分娩的中国行动”，积极推广会阴无保护分娩技术，目的是最大限度地减少产科创伤，以确保母婴安全[1]。妊娠与分娩对于孕产妇来说是一个正常的生理过程，产科服务重点是促进和保护安全的妊娠过程和自然分娩。会阴无保护接生的“少干预”理念，是给产妇和胎儿一个自然低创的分娩模式[2]。广西科技大学第一附属医院自2014年以来开展了这项助产新技术。本文通过会阴无保护接生技术在会阴裂伤、产后舒适度等母儿结局方面的临床对照研究 ......