瞿铭

    (伊犁哈萨克自治州奎屯医院精神卫生科，新疆833200)

    帕罗西汀联合认知行为治疗首发抑郁症的临床对照研究

    瞿铭

    (伊犁哈萨克自治州奎屯医院精神卫生科，新疆833200)

    目的探讨帕罗西汀联合认知行为治疗对首发抑郁症的临床疗效及安全性。方法将2011年5月至2016年2月该院收治的62例首发抑郁症患者分为研究组和对照组，每组31例。两组患者均采用帕罗西汀治疗，研究组在此基础上联合认知行为治疗。观察两组患者治疗前及治疗后第1、2、4、8周末汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体印象量表(CGI)评分及治疗中需处理的不良反应发生情况，评价其临床疗效。结果两组治疗后第1、2、4、8周末HAMD、HAMA、CGI评分较同组治疗前均有明显下降，以治疗第8周末下降幅度最明显，差异均有统计学意义(P<0.01)；研究组治疗后各量表评分降低幅度均大于对照组，且两组间HAMD、HAMA、CGI评分在治疗后2、4、8周末比较，差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕罗西汀联合认知行为治疗可显著提高首发抑郁症的临床疗效。

    帕罗西汀/治疗应用；认知疗法；行为疗法；抑郁症/治疗；综合疗法；随机对照试验

    抑郁症是一种常见的精神疾病，其发病率在世界多地区呈现增长趋势，世界卫生组织曾预计，到2020年，抑郁症将成为仅次于冠心病的第二大疾病[1]。抑郁症复发率高，其作为一种负性情绪，严重时可影响患者的社会功能，其中有10%～15%的抑郁症患者将死于自杀[2]。抑郁症患者不仅有生物学因素的改变，还伴有认知功能障碍。因此，治疗上在应用抗抑郁药物的同时，应强调加用心理治疗。认知行为疗法是具有认知行为导向的心理疗法[3]，具有短时有效，简单、易行，可操作性强等特点，越来越得到临床心理工作者的青睐。本研究通过对首发抑郁症患者采用帕罗西汀联合认知行为治疗，取得较单纯用药更好的疗效，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取2011年5月至2016年2月在新疆伊犁哈萨克自治州奎屯医院门诊及住院的首发抑郁症患者为研究对象。纳入标准：(1)符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》[4]抑郁发作诊断标准；(2)汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale，HAMD)评分大于或等于17分；(3)入组前2周内未使用任何抗抑郁药物或其他抗精神病药物；(4)签署知情同意书 ......