王竟悟，鲍正宇

    (扬州市苏北人民医院心血管内科，江苏225001)

    射频消融术后膈神经损伤及远期恢复1例报道

    王竟悟，鲍正宇△

    (扬州市苏北人民医院心血管内科，江苏225001)

    导管消融术；手术后并发症；膈神经/损伤；心房颤动；病例报告

    近年来，射频消融技术已广泛应用于临床，其术后并发症的报道也日渐增多，但对其并发症之一——膈神经损伤仅在大规模数据分析时有所提及。本科2015年7月收治1例阵发性心房颤动(房颤)行射频消融术后出现膈神经损伤患者，现将诊治经过报道如下。

    1 临床资料

    患者，女，53岁。因“阵发性心悸两年余”，于2015年7月13日入院，症状发作时心电图提示为房颤，抗心律失常药物治疗效果不佳。既往有高血压病史，入院后经食道超声心动图检查示：左心室顺应性减低，左心房体部及左心耳处无异常。全胸部X线片未见明显异常(图1A)。诊断为阵发性房颤，高血压。2015年7月17日行射频消融术，以30 W、43℃能量做环肺静脉隔离。术后心电图示窦性心律，术后服用达比加群酯胶囊、缬沙坦等药物。术后10 d患者出现咳嗽咳痰，伴胸闷气喘，到当地医院经抗感染治疗效果不佳 ......