复方皂矾丸预防及治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的meta分析
关键词:分度,白细胞,1资料与方法,2结果,3讨论
唐仕敏,兰家平,王述红(遂宁市中心医院:.肿瘤科;.骨科;.呼吸内科,四川69000)
复方皂矾丸预防及治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的meta分析
唐仕敏1,兰家平2,王述红3
(遂宁市中心医院:1.肿瘤科;2.骨科;3.呼吸内科,四川629000)
目的系统评价复方皂矾丸预防及治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、维普数据库、万方数据库,以及重要文献的参考文献,会议论文中收录的关于复方皂矾丸预防及治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的随机对照试验,进行质量评价及meta分析。结果共纳入8篇文献,数据均具有异质性,采用随机效应模型进行meta分析,结果显示,试验组预防及治疗血小板减少疗效优于对照组[Z=2.93,P=0.003,RR=0.46(95%CI:0.27~0.77)];试验组预防及治疗白细胞Ⅲ、Ⅳ度减少的疗效优于对照组,差异有统计学意义[Z= 2.13,P=0.030,RR=0.44(95%CI:0.21~0.94)];试验组预防及治疗血红蛋白减少的疗效优于对照组,差异有统计学意义[Z= 3.08,P=0.002,RR=0.33(95%CI:0.16~0.67)]。结论复方皂矾丸预防及治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制,可能有一定的疗效。
皂矾;肿瘤/中药疗法;化学疗法,辅助;骨髓/药物作用;Meta分析
化疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,但化疗药物有许多不良反应,其中骨髓抑制是最常见的化疗不良反应。白细胞下降可能使患者发生严重感染,血小板水平下降可能使患者并发严重出血,血红蛋白水平下降可能使患者发生严重贫血,这些情况常导致治疗过程不顺利,导致化疗药物剂量减少,化疗延迟或更换化疗方案,骨髓抑制严重者,甚至导致化疗必须终止,严重影响化疗效果[1]。目前临床上常使用重组人粒细胞刺激因子、重组人血小板生成素、重组人促红素来刺激骨髓造血系统,以提高白细胞、血小板、血红蛋白水平,或通过静脉输注血小板、红细胞悬液来提升血小板、血红蛋白水平。以上药物虽见效快,但费用较高,且不良反应较多,不能与化疗同时进行;成分输血成本较高,也存在一些不利因素,且我国血液资源紧张,尤其是血小板缺乏,因此配合使用安全、有效、价格低廉的对抗化疗后骨髓抑制的药物十分重要。复方皂矾丸为纯中药制剂,由皂矾、海马、西洋参等组成,可与化疗同时使用,且有一定的预防骨髓抑制的作用[2]。目前尚鲜有关于复方皂矾丸对抗化疗后骨髓抑制的系统评价报道,故本文对复方皂矾丸预防及治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的临床疗效进行meta分析 ......
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