程兆明，寇剑铭，庄禄昌

    (连云港市第二人民医院骨科，江苏222023)

    不同方法治疗肱骨近端骨折疗效的比较研究

    程兆明，寇剑铭，庄禄昌

    (连云港市第二人民医院骨科，江苏222023)

    目的探讨改良皮牵甩肩法治疗肱骨近端骨折疗效。方法将2012年1月至2015年6月该院收治的64例肱骨近端骨折患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，各32例。治疗组和对照组分别采用改良皮牵甩肩法及石膏外固定法，采用视觉模拟疼痛评分(VAS)及Constant-Murley法评价效果。结果两组患者治疗前后VAS及治疗1年后Constant-Murley评分比较，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1一般资料选择2012年1月至2015年6月在本院骨科门诊及住院的64例肱骨近端骨折患者，均为非开放性骨折，且无血管、神经组织损伤。将64例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，各32例。治疗组中男21例，女11例；平均年龄(60.9±10.9)岁；摔伤22例，高处坠落伤6例，撞伤4例。对照组患者中男20例，女12例；平均年龄(59.9±12.3)岁；摔伤20例，高处坠落伤7例，撞伤5例。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1治疗方法治疗组采用改良皮牵甩肩法，即不是党规将2条宽5 cm的长条胶布置于伤肢尺桡侧，从肩部骨折远端处直至手指尖处粘贴牢固后，经一扩张板，然后在胶布外侧辅以纱布绷带从上到下至腕部缠扎，松紧应适度，同时对骨折进行适当的手法或牵引复位，在通过扩张板后置一0.5～2.0 kg的米袋作为牵引锤。而是将0.5～2.0 kg重的牵引锤(或同等重物)直接环扣于患者腕部作牵引使用，视患者病情、体质及耐受程度等重量可适量调整，嘱患者伤肢紧贴胸部，使肘关节屈曲90°，健侧手掌托住伤侧屈曲的肘关节，然后逐渐伸直肘关节，同时医生给予协助 ......