钟 秋，马德禹，李 阳

    (第三军医大学大坪医院野战外科研究所检验科，重庆400042)

    2013～2015年鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析

    钟 秋，马德禹，李 阳△

    (第三军医大学大坪医院野战外科研究所检验科，重庆400042)

    目的 了解鲍曼不动杆菌临床分布及耐药情况，为临床合理用药、控制感染提供依据。方法 对2013～2015年该院住院患者送检标本中分离的鲍曼不动杆菌采用K-B法检测分离标本中鲍曼不动杆菌耐药率并进行数据统计。结果 2013～2015年共分离鲍曼不动杆菌3 562株，主要来源于痰液，占73.50%(2 618/3 562)，且主要分布于重症医学科、胸外科和神经内科。对各种抗菌药物耐药率呈逐年上升趋势，仅对左氧氟沙星较为敏感。结论 鲍曼不动杆菌耐药日益严重，加强对重点科室合理用药的监管、观测鲍曼不动杆菌的耐药迁徙对临床正确使用抗菌药物、控制感染及延缓耐药具有重要意义。

    鲍氏不动杆菌； 药物耐受性； 交叉感染

    近年来，由于革兰阴性杆菌引起的医院内感染日趋严重，已成为临床治疗的棘手难题，越来越受到重视。目前，引起医院内感染常见的革兰阴性杆菌包括鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌等，其中鲍曼不动杆菌正日益成为医院内感染的主要致病菌，已占80.00%以上，其也是美国感染病学会提出的6种与最高死亡率相关的条件致病菌之一[1]。鲍曼不动杆菌作为一种不能运动、不发酵糖类、氧化酶阴性的专性需氧革兰阴性杆菌，分类上属于奈瑟菌科，生长要求低，环境适应能力强，可引起多种疾病包括呼吸道感染、血液感染、泌尿系统感染和继发性脑膜炎等[2-3]。尽管有多种高效、广谱抗菌药物不断问世并广泛应用，但其耐药菌株不断出现仍给临床治疗带来了巨大困难。因此，本研究对2013～2015年本院检验科分离的3 562株鲍曼不动杆菌进行了标本类型、科室分布及耐药情况统计，为临床鲍曼不动杆菌的监测和流行病学调查提供数据，也为临床合理化、个性化用药提供理论依据。

    1 材料与方法

    1.1 材料

    1.1.1 菌株来源 收集2013～2015年本院检验科送检标本包括血液、尿液、导管尖、痰液、伤口分泌物等 ......