徐元春，李光焰

    (第三军医大学第三附属医院野战外科研究所，重庆400031)

    2型糖尿病患者行全腹腔镜胃转流术疗效和护理方法分析

    徐元春，李光焰

    (第三军医大学第三附属医院野战外科研究所，重庆400031)

    目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者行全腹腔镜Roux-Y胃转流术(RYGB)的疗效和护理方法。方法回顾性分析该院2015年1月至2016年1月住院行RYGB的68例T2DM患者的临床资料(包括空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白等)，观察疗效；术前进行一般准备、控制血糖、心理护理及健康教育，术后注重病情观察、定时监测血糖、提供合理的营养支持、做好心理护理及饮食护理、注重并发症的预防与护理、进行出院指导及随访等。结果 68例患者均手术成功，未发生严重并发症，康复出院。结论 T2DM患者行RYGB疗效显著，对行RYGB的T2DM患者围术期采取有效护理措施可确保手术顺利进行，预防和减少术后并发症的发生，促进患者早日康复。

    糖尿病，2型/外科学； 胃/外科学； 吻合术，Roux-en-Y； 腹腔镜； 围手术期护理

    据文献报道，糖尿病发病率在我国已高达9.70%[1]。我国患者中以2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)为主，占93.70%[2]，T2DM有效的治疗方法之一是Roux-Y胃转流术(Roux-Y gastric bypass，RYGB)[3]。以RYGB为代表的微创手术已成为手术治疗糖尿病的主流选择[4]。RYGB既可控制T2DM患者的血糖，也可达到减肥的效果。大量研究表明，RYGB对非肥胖型T2DM也有明显疗效[5]。糖尿病患者手术病死率和并发症发生率较非糖尿病手术患者高5倍左右[6]。主要是因为高糖毒性使患者对手术创伤的耐受力下降，患者自我修复能力及防御能力受到很大影响，发生围术期并发症的可能性增加，尤其是感染风险增加。本院对68例T2DM患者行RYGB治疗，经围术期精心护理，术后效果满意，均康复出院，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2015年1月至2016年1月住院行RYGB的T2DM患者68例，其中男35例，女33例；年龄30～64岁，平均(48.45±7.20)岁；病程3～15年，平均(9.30±1.28)年。68例患者均无严重糖尿病并发症。

    1.2 方法

    1.2.1 手术方法 68例患者均行RYGB治疗。在患者腹部打5个直径0.5～1.2 cm小孔 ......