罗莉，刘迎春

    (重庆市黔江中心医院409000)

    管道风险评估系统在胸外科管道安全管理中的应用研究*

    罗莉，刘迎春

    (重庆市黔江中心医院409000)

    目的探讨护理人员对管道风险评估系统在胸外科管道安全管理中的应用效果，，确保患者各类管道的安全有效。方法选取2015年6～10月该院带管(留置针除外)患者100例作为对照组，选取2015年11月至2016年4月带管(留置针除外)患者100例作为观察组。观察组采用管道风险评估系统对患者各类管道进行护理安全管理，对照组单一使用管道风险评估表、管道标识进行管理；比较两组患者管道评估率，管道安全问题、管道不良事件的发生率、非计划拔管率、护士管道识别时间、管道交接班时间等。并采用该院自制问卷调查表调查患者满意度。结果观察组实施管道风险评估后，管道安全问题发生例数(8例)明显少于对照组(31例)，差异有统计学意义(χ2=16.85，P<0.05)；管道不良事件发生率[8.0%(8/100)]及非计划拔管率[2.0%(2/100)]也明显低于对照组[31.0%(31/100)、8.0%(8/100)]，差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)；且观察组患者满意度[(92.89±0.09)%]明显高于对照组[(81.16±0.13)%]，差异有统计学意义(χ2= 9.186，P<0.05)。结论管道风险评估系统可以降低管道护理的安全隐患及管道不良事件发生率，提高护理人员工作效率及患者满意度。

    安全管理；胸外科学；危险性评估；护理

    胸外科患者病情危重、变化快，治疗中常需要留置多种管道，而胸外科各种管道大多属于高危风险管道，颜色、外形相近，错综复杂。确保患者各类管道的安全有效是胸外科护理工作的重要内容之一。研究表明，临床护理过程中，护士对患者评估不全可能是发生护理不良事件的隐患[1-2]。导管的意外脱出已经成为常见的问题，而意外拔管后需要重新置管的患者病死率达25%[3]。避免插管及错误连接是世界卫生组织(WHO)列出的世界范围内存在的九大患者安全问题之一[4]。因此，提高风险识别及评估非常重要，预防管道意外滑脱及非计划拔管的重要性成为护理工作的重中之重，科学、准确地对管道危险因素进行评估，并采取有效的预见性护理措施进行干预，对确保患者管道安全具有重要意义。管道风险评估是实现管道从安全管理到风险管理，再从经验管理到科学管理过渡的重要技术[5]。本院自2015年采用管道风险评估系统，取得较好效果，现报道如下。

    1 资料与方法 ......