王红林，李加龙，邓峰，屈蒙，杨培荣，杨彪，刘振奇，付海龙

    (1.宝鸡市疾病预防控制中心，陕西721006；2.解放军第三医院，陕西宝鸡721004)

    宝鸡市陇县健康人群慢性病干预试点效果评估分析

    王红林1，李加龙2△，邓峰1，屈蒙1，杨培荣1，杨彪1，刘振奇1，付海龙1

    (1.宝鸡市疾病预防控制中心，陕西721006；2.解放军第三医院，陕西宝鸡721004)

    目的开展慢性病综合干预研究实践，评估宝鸡市陇县健康人群慢性病干预试点实施效果。方法选取2014年9月至2015年9月宝鸡市陇县2个镇村(东南镇河沟村和东风镇西沟村)18岁以上常住居民226人作为研究对象，将其分为干预组(91人)和对照组(135人)，将两组研究对象分为健康人群、高危人群和慢性病人群，对干预组分别实施健康教育干预、生活行为方式干预和患者健康管理3类干预措施，分析健康人群实施健康教育干预措施后的效果。其中干预组在实施2014年第一阶段4次集中干预(基线时)的基础上于2015年5～9月进行3次不断重复干预，且每次干预前均采用问卷调查测量上次干预后的变化情况。对照组未采取干预措施，仅调查基线和评估时各指标值。结果实施干预后，在吸烟危害知晓评分、饮酒危害知晓评分、高危人群特征知晓评分、糖尿病典型症状知晓、糖尿病预防评分方面干预组均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；而在吸烟者、二手烟暴露、体质量指数方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。提高了健康人群慢性病防控核心知识知晓率，部分改善了膳食摄入情况，而戒烟限酒、适量运动等健康生活行为方式干预效果不明显。结论慢性病患者应不断给予强化，长期干预，使慢性病健康人群居民保持戒烟限酒、合理膳食、适量运动等健康生活行为方式。

    慢性病；干预性研究；数据收集；陕西

    慢性非传染性疾病(慢性病)是一组发病率、致残率和死亡率高，严重耗费社会资源，危害人类健康的疾病，也是可预防、可控制的疾病。随着社会经济的快速发展和人口老龄化进程的加快，以高血压、糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病等为主的慢性病已成为我国主要疾病负担[1]。根据《全国慢性病预防控制工作规范》要求，慢性病的干预要面向3类人群(一般人群、高风险人群和患病人群)，重点关注3个环节(危险因素控制、早诊早治和规范化管理)，注重运用3个手段(健康促进、健康管理和疾病管理)[2]。

    为进一步探索适宜本市慢性病干预管理模式，结合本市居民慢性病调查结果[3]和2014年第一阶段农村居民慢性病干预试验取得的经验和效果 ......