左新，张廷洪，赖晓东

    (1.重庆市公共卫生医疗救治中心重症医学科400016；2.重庆市合川区人民医院血液内科401520；3.重庆市黔江中心医院重症医学科，黔江409099)

    无创血流动力学监测在急重症患者诊治中的价值*

    左新1，张廷洪2，赖晓东3△

    (1.重庆市公共卫生医疗救治中心重症医学科400016；2.重庆市合川区人民医院血液内科401520；3.重庆市黔江中心医院重症医学科，黔江409099)

    目的分析急重症患者治疗中无创血流动力学监测的诊治作用、价值及应用。方法选取2012年4月～2015年4月重庆市黔江中心医院重症医学科收治的急重症患者543例，选取其中86例患者作为临床研究对象，患者入院后对其行无创血流动力学监测参数差异评定，并按照患者病因将其分为心源性组与非心源性组，各43例。比较两组患者的参数监测差异，并分析治疗急重症患者选择监测方式的意义与价值。结果经临床观察可知，两组患者心率、收缩压、舒张压、平均动脉压比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；心源性组患者心脏指数、心输出量、每搏输出量、每搏指数、左心室射血时间、加速度指数、左心房做功、预射血期各指标均小于非心源性组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论

    血流动力学；危重病；心力衰竭

    临床监护、治疗急重症患者时，医护人员需重视患者的早期诊断与治疗工作，并应时刻嘱患者配合医护人员开展联合治疗工作，避免临床休克症状的发生[1]。作者观察发现，急重症患者输液量、输液速度、用药量等治疗多根据患者尿量、血压等指标而定。因此，在临床治疗中不可避免地会存在主观性特征，以血流动力学参数为参考标准，可以降低医护人员的主观性，能够更加准确地反映出疾病的变化情况和严重程度，是临床治疗急重症的有效手段[2]。因此，重庆市黔江中心医院重症医学科以无创血流动力学监测为治疗依据制订相关救治方案，治疗效果较为满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2012年4月至2015年4月重庆市黔江中心医院重症医学科收治的急重症患者543例作为研究对象，选取其中86例作为具体临床分析，患者入院后对其行无创血流动力学监测参数差异评定，并按照患者病因将其分为心源性组与非心源性组，各43例。心源性组患者中男29例，14女例；年龄55～72岁，平均(63.10±2.25)岁；非心源性组患者中男23例，女20例；年龄57～71岁，平均(64.24±0.38)岁。按照疾病划分：心力衰竭23例，急性心肌梗死11例 ......