朱波，刘凌，刘庆

    (1.成都市第二人民医院麻醉科，四川610017；2.成都市第二人民医院疼痛科，四川610017；3.西南医科大学附属中医医院麻醉科，四川泸州646000)

    右美托咪定对老年患者手术麻醉药物用量和应激反应的影响*

    朱波1，刘凌2，刘庆3△

    (1.成都市第二人民医院麻醉科，四川610017；2.成都市第二人民医院疼痛科，四川610017；3.西南医科大学附属中医医院麻醉科，四川泸州646000)

    目的探讨全身麻醉复合右美托咪定(DEX)对老年患者髋关节置换术中麻醉药物用量和应激反应的影响。方法选取2015年2～11月成都市第二人民医院进行髋关节置换术的老年患者66例，将其分为DEX组(A组)和对照组(B组)，各33例。A组患者在麻醉诱导前给予静脉输注DEX负荷剂量0.5 μg/kg，持续输注15 min，然后以0.5 μg/(kg·h)的速度持续至手术结束前30 min，B组患者给予等容量的生理盐水，比较两组麻醉药物用量及患者应激反应情况。结果A组患者术中舒芬太尼和丙泊酚用量明显少于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者血清皮质醇和白介素6水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在老年患者全身麻醉手术中应用DEX可以明显减少术中阿片类药物舒芬太尼和静脉全身麻醉药物丙泊酚的用量，可以明显降低术中应激反应。

    右美托咪定；麻醉，全身；老年人；患者；麻醉药物；应激反应

    自2000年以来，中国已进入老龄化社会，随着老龄患者生理功能的改变导致其对麻醉和手术的耐受力较差，术后并发症也大幅增加。作为新一代高选择性α2肾上腺素能受体激动剂的右美托咪定(DEX)，因其只激动极少量α1受体，所以不良反应大大降低。本研究通过在老年患者髋关节置换术中使用DEX旨在观察其对麻醉药物用量和应激反应的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2015年2～11月成都市第二人民医院全身麻醉下择期行骨科髋关节置换术的患者66例，年龄65～80岁。采用随机数字表法将其分为DEX组(A组)和对照组(B组) ......