施展，宋正尧，朱江波，陈力戎

    (台州市第一人民医院泌尿外科，浙江318020)

    经腹腔和后腹腔途径腹腔镜输尿管切开取石术疗效分析*

    施展，宋正尧，朱江波，陈力戎

    (台州市第一人民医院泌尿外科，浙江318020)

    目的探讨经腹腔与后腹腔腹腔镜下输尿管切开取石术的临床疗效。方法选取2009年2月至2016年2月该科采用腹腔镜下输尿管切开取石术患者144例，根据手术路径不同分为经腹腔组(A组，68例)和经后腹腔组(B组，76例)。对两组患者术中出血量、手术时间、术后并发症、住院时间、术后拔管时间、术后下床活动时间、术后止痛药使用情况、引流管留置时间等进行比较分析。结果144例腹腔镜下输尿管取石术全部顺利完成，A、B两组患者手术时间分别为(62.0±12.0)、(75.0±10.0)min，术中出血量分别为(23.0±6.0)、(24.0±5.0)mL，术后住院时间分别为(6.2±0.6)、(6.4± 0.5)d，两组比较，差异均有统计学差异(P<0.05)。术后A组无尿漏、继发性出血等并发症，B组出现尿漏1例，但两组术后并发症比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹腔和经后腹腔途径行腹腔镜下输尿管切开取石术具有出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点，均具有良好的临床应用价值，但经后腹腔镜下取石术更具有优势。

    输尿管结石/外科学；腹腔镜检查；碎石术；腹腔

    随着手术设备和技术的进步，微创手术已成为治疗输尿管结石的主要手段，手术方法包括输尿管镜碎石、经皮肾镜取石及腹腔镜下输尿管切开取石术。对于部分输尿管较大结石、结石较硬、输尿管扭曲等，输尿管切开取石术尤为合适。腹腔镜输尿管切开取石术因出血少、疼痛小、术后恢复快等优点，已替代了传统开放性手术，成为治疗输尿管结石的有效方法[1-3]。腹腔镜下输尿管切开取石术有经腹腔和经后腹腔2种途径，二者各有优缺点。2009年2月至2016年2月本科采用经腹腔和经后腹腔腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石，现对2种途径手术方式的疗效及优缺点进行比较分析，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2009年2月至2016年2月在本科行腹腔镜下输尿管切开取石术患者144例 ......