冯轶，饶正伟，冯刚，刘容，何瑛

    (遵义市播州区人民医院消化内科，贵州563100)

    不同洗胃方式对重度急性有机磷农药中毒69例效果观察

    冯轶，饶正伟，冯刚，刘容，何瑛

    (遵义市播州区人民医院消化内科，贵州563100)

    目的探讨不同的洗胃方式对重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的临床效果。方法选取2006年6月至2016年1月该院收治的重度AOPP患者69例(观察组39例，对照组30例)，对照组患者入院时在急诊科洗胃后，住院再次洗胃至胃内液体为清亮、无蒜臭味液体后拔除胃管；观察组经上述洗胃后采用保留胃管持续引流、间歇性洗胃、腹部按摩洗胃、改变体位洗胃方法，分析两组患者治疗效果、住院时间、并发症发生情况。结果观察组39例患者治疗有效31例(79.5%)，对照组30例患者治疗有效13例(43.3%)，两组治疗效果比较，差异有统计学意义(χ2=6.63，P<0.05)；观察组14 d内出院26例(优良率83.9%)，对照组8例(优良率53.3%)，两组住院时间比较，差异有统计学意义(χ2=4.89，P<0.05)；观察组患者中并发呼吸衰竭发生率为20.5%(8/39)，对照组为40.0%(12/30)，且观察组发生中间综合征1例(2.6%)，对照组3例(10.0%)，两组并发症发生率比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组发生胃出血16例(41.0%)明显于高对照组11例(36.7%)，差异有统计学意义(P<0.05)；经内科相应治疗后出血停止，未发生致死性大出血及需经内镜下、外科手术治疗的出血。结论持续胃管引流、间歇性洗胃、腹部按摩、改变体位洗胃的方法能彻底清除体内毒物，提高救治成功率，减少住院时间，减少并发症的发生。

    有机磷化合物；洗胃；中毒

    急性有机磷农药中毒(AOPP)起病急、病情凶险、病死率高，在经济文化落后地区发病率较高，多数因家庭矛盾、社会矛盾自服中毒。洗胃是快速、直接、有效清除胃内毒物，减少毒物吸收最有效的方法，也是临床抢救AOPP成功的关键，洗胃的方式决定清除毒物的效果。本研究对69例重度AOPP患者采用不同的洗胃方式进行治疗 ......