周亚民，蔡文霞，于明

    (江苏大学附属医院，江苏镇江212001)

    并发非酮症高渗的高血压性脑出血循证护理研究

    周亚民，蔡文霞，于明△

    (江苏大学附属医院，江苏镇江212001)

    目的从护理角度前瞻性地探讨高血压性脑出血诊疗水平的提高对降低患者非酮症高渗并发症和单病种费用的影响。方法选取2014年1月至2015年6月该院收治的经头颅CT诊断为脑出血，且既往有高血压病史的患者471例，将其随机分成循证护理模式组(226例)和传统护理模式组(245例)，比较2种治疗模式的有效率、高渗并发症发生率及治疗费用。结果循证护理模式组治疗有效率、高渗并发症发生率及治疗费用分别为84.96%、10.62%、7 432元明显低于传统护理模式组76.33%、17.14%、10 190元，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用循证护理模式能提高高血压性脑出血的诊疗水平，降低患者合并非酮症高渗的发生概率，同时也能降低治疗费用。

    高血糖高渗性非酮性昏迷；颅内出血，高血压性；护理

    高血压性脑出血是临床常见病之一[1-2]，部分患者在病程中常合并高渗状态，即非酮高糖高钠高渗状态(NHHHS)，该类患者的致残率和死亡率均较高[3]。江苏大学附属医院神经内外科在循证护理的模式下，采用随机对照试验(RCT)，从护理角度前瞻性地探讨了高血压性脑出血诊疗水平的提高对降低患者高渗并发症的发生及单病种费用的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2014年1月至2015年6月本院经头颅CT诊断为脑出血，且既往有高血压病史的住院患者471例，其中男269例，女202例；基底节区出血266例，丘脑113例，大脑半球45例，小脑24例，脑干23例。将入选的脑出血患者随机分配到循证护理模式组(226例)和传统护理模式组(245例)中。本研究方案经医院伦理委员会批准，患者及家属均知情同意本研究并签署同意书。两组患者在年龄、性别、入院病情及手术患者所占比例等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05 )。见表1。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.2 方法

    1.2.1 高渗状态的判定所有患者在入院时即检查电解质、肾功能、血糖、尿糖、尿酮，治疗期间按病情需要重复以上检查 ......