史 媛，谢克亮，于泳浩，王 涛(天津医科大学总医院麻醉科，天津300052)

    氢气对重度脓毒症小鼠肠道损伤的保护作用*

    史 媛，谢克亮，于泳浩，王 涛

    (天津医科大学总医院麻醉科，天津300052)

    目的观察氢气吸入对重度脓毒症小鼠肠黏膜屏障功能、肠道组织氧化还原状态的影响，并探讨其机制。方法选取美国癌症研究所雄性小鼠56只，体质量20～25 g，均为5周龄，采用随机数字表法将其分为四组：假手术组(A组)、假手术+氢气组(B组)、脓毒症组(C组)和脓毒症+氢气组(D组)，每组14只。采用盲肠结扎穿孔(CLP)法制备小鼠脓毒症模型。B组和D组于CLP后1、6 h吸入2%氢气1 h。CLP后24 h进行行为学评分；采集静脉血检测血中生化指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]；随后处死小鼠取中段空肠，对肠道组织进行原位末端脱氧核苷酸转移酶标记法(TUNEL)染色，观察肠道组织细胞凋亡情况并评分；检测血液及肠道组织匀浆中丙二醛(MDA)水平及过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)的活力。结果与A组比较，C组和D组行为学评分、肠道组织凋亡指数、血生化指标(ALT、AST、BUN、Cr)水平及血清和肠道组织MDA水平升高，SOD和CAT活力降低，差异均有统计学意义(P<0.05)，而B组上述指标与A组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；与C组比较，D组行为学评分、肠道组织凋亡指数、血生化指标水平及血清和肠道组织MDA水平降低，SOD和CAT活力升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氢气吸入对重度脓毒症小鼠肠损伤和肠黏膜屏障功能破坏有明显保护作用，可能与其抗凋亡作用及对内源性氧化还原平衡状态的维持有关。

    脓毒症； 肠黏膜； 氢； 氧化性应激； 肠； 细胞凋亡

    脓毒症是临床上常见的一种复杂的综合征，病理生理特征为炎症系统过度激活所导致的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome，SIRS)、氧化应激损伤、高凝状态、组织低灌注导致的全身组织缺氧、代偿性抗炎反应综合征及最终阶段的多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction，MODS)[1]。越来越多的研究表明，活性氧簇(reactive oxygen species，ROS)的过量产生及抗氧化防御系统功能的降低在脓毒症的发病过程中起着重要作用[1]。因此，近来研究者们将脓毒症治疗的重点从控制失控的炎性反应转移到对ROS的清除和机体氧化还原平衡的维持方面 ......