杨大会，魏大琼，陈 琼△，郑康霞，邓仁政

    (重庆三峡中心医院：1.眼科；2.护理部；3.普外科，重庆404000)

    青光眼患者自我管理现状及影响因素研究*

    杨大会1，魏大琼2，陈 琼1△，郑康霞3，邓仁政1

    (重庆三峡中心医院：1.眼科；2.护理部；3.普外科，重庆404000)

    目的调查青光眼患者自我管理现状及影响因素，为探索青光眼患者个性化自我管理模式提供理论依据。方法采用自制青光眼患者自我管理问卷对2013年6月至2014年6月在该院眼科就诊的180例青光眼患者进行自我管理现状及影响因素调查。结果180例青光眼患者自我管理得分为68～214分，平均(151.22±22.45)分，其中，自我管理水平中等及以上52例，占28.89%，自我管理水平较低128例，占71.1%；文化程度小学及以下、初中，家庭人均月收入小于1 500元，居民医保，分居/丧偶/离异，缺乏社区干预与低自我管理水平相关[比值比(OR)=3.345、2.523，3.612，5.966，2.056，4.432，P<0.05]；高中或中专、大专文化程度，家庭人均月收入大于或等于1 500元，职工医保，已婚，积极的社区干预与中等及以上自我管理水平相关(OR=2.736、4.065，2.722，2.922，1.569，1.999，P<0.05)。结论青光眼患者自我管理水平较低，其影响因素有文化程度、经济负担、家庭支持、社区干预。

    青光眼； 自我护理； 教育程度； 问卷调查

    青光眼是位列世界第2的不可逆致盲性眼病，也是中国人失明的主要原因之一[1]。我国50岁及以上人群中原发性青光眼的患病率高达3.8%，由此推算，目前我国青光眼患病人数高达940万[2]，且呈年轻化趋势。青光眼是终身性疾病，属慢性病，一旦确诊，即需要长期甚至终身治疗和随访。据世界卫生组织(WHO)报道，亚健康和慢性病形成中，个体生活方式占60%。另有研究指出，自我管理能力缺乏是导致人们处于亚健康状态的重要原因之一[3]。国内外研究表明，青光眼患者的生活质量明显下降，个性、应激、行为方式、社会支持等心理、社会因素与青光眼的发生发展及康复密切相关[4]。国内也有研究表明，应用认知行为干预，有利于患者自愿采取健康的行为方式、良好的心态积极配合治疗，增强患者对治疗的依从性，有利于预防并发症，保持病情稳定，促进康复[5-6]。因此，准确评估患者自我管理能力是有效提高健康水平的前提。本研究探讨青光眼患者自我管理的影响因素，以期为今后青光眼患者更好地进行自我管理，指导医疗卫生机构对青光眼患者建立个性化健康教育方案和适当的社区护理模式 ......