何 斌，王咏梅

    (重庆市璧山区人民医院：1.骨科；2.手术室402760)

    腰椎滑脱症经PLIF内固定术后早期X线片相关参数变化及分析*

    何 斌1，王咏梅2

    (重庆市璧山区人民医院：1.骨科；2.手术室402760)

    目的探讨后路椎间融合(PLIF)结合椎弓根螺钉系统内固定治疗腰椎滑脱症疗效，评价手术对腰椎大体结构的影响，从而对手术方法做出客观评价。方法对该院2011年7月至2014年7月收治的45例行PLIF、椎弓根螺钉系统内固定的腰椎滑脱症患者进行回顾性分析，并对术前及术后腰椎、肾盆X线片相关参数变化进行统计分析。结果所有患者随访1年以上，平均18个月。切口均为甲级愈合。术后2周及末次随访测定的影像学各指标均优于术前，差异均有统计学意义(P<0.05)；而术后2周及末次随访影像学各指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PLIF内固定术改善了滑脱患者腰椎、骨盆X线片相关参数，该术式是治疗腰椎滑脱症的有效方法之一。

    腰椎； 细胞融合； 羟基磷灰石类； 随访研究

    腰椎滑脱症表现为腰椎椎体相对于邻近椎体滑移，是随着年龄关节突和椎间盘等进行性退变引起腰椎不稳的典型表现，临床上以退变性和峡部裂性最为常见[1]。腰椎滑脱症是引起下腰部疼痛、神经根性疼痛和神经性跛行的常见原因，过去20年间，非手术保守治疗理念基本未变，在同一时期，选择手术方案治疗的滑脱患者数量也迅速增加[2]。作者前期临床研究采用后路n-HA/ PA66 Cage内外植骨椎间融合、椎弓根螺钉系统内固定治疗腰椎滑脱症取得了满意疗效[3]，现探讨该手术方式早期对腰椎、骨盆大体结构的影响，以期对手术做出客观评价。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2011年7月至2014年7月收治的45例腰椎滑脱症患者，其中男20例，女25例；年龄40～67岁，平均(50.0±6.3)岁；所有患者均有明显的腰背疼痛和(或)下肢放射性疼痛，伴不同程度神经症状，28例患者出现间歇性跛行；病程 1周至10年，平均(26.0±7.8)个月；累及节段：L3/45例，L4/527例，L5S113例；按Meyerding分级：Ⅰ度32例，Ⅱ度13例；病理分型：退变性26例 ......