戴 辉，王显高，刘 衡，张高峰

    (遵义医学院附属医院放射科，贵州遵义563099)

    肠结核的CT表现分析

    戴 辉，王显高，刘 衡，张高峰

    (遵义医学院附属医院放射科，贵州遵义563099)

    目的探讨肠结核的CT特征，提高其诊断水平。方法回顾性分析该院2009年1月至2016年1月15例经手术病理或结肠镜活检证实的肠结核患者的CT征象。结果肠结核CT表现：(1)所有病例均有肠壁增厚、肠腔狭窄，肠壁平均厚度约1.5 cm，增强扫描肠壁呈分层状强化7例，不均匀强化3例，均匀强化5例。(2)病灶周围改变：病变段肠管周围局限性炎症9例，结核性腹膜炎4例，腹水、盆腔积液9例。(3)病灶周围、肠系膜、腹膜后淋巴结显示14例，平均短径约0.9 cm，其中2例淋巴结钙化。(4)其他表现：腹腔、盆腔内见斑点状钙化灶2例。有13例CT诊断首先考虑肠结核或感染性病变，1例诊断为结肠淋巴瘤，1例诊断为结肠癌。结论肠结核具有一定特征性的CT表现，结合临床表现及实验室检查，可为临床诊断、治疗及预后判断提供理论依据。

    体层摄影术，X线计算机； 结核； 胃肠道； 诊断

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析本院2009年1月至2016年1月经手术病理或结肠镜活检证实的15例肠结核患者的临床资料，其中男12例，女3例；年龄17～62岁，平均41岁；病程2 d至2年；主要临床表现：腹痛15例，腹胀7例，腹泻3例，肠梗阻5例，血便1例，其中7例伴低热、盗汗、乏力、体质量下降等结核中毒症状，8例胸部X射线或CT检查提示肺结核。主要体征：腹部轻压痛9例，腹部包块1例。

    1.2 CT检查 患者禁食12 h，检查前1～3 h口服500～1 000 mL纯净水以充盈肠道。检测使用Siemens sensation 16排螺旋CT或Siemens SOMATOM Definition Flash双源CT机 ......