邓秀东

    (大竹县人民医院，四川达州635100)

    出血性脑卒中患者行机械通气并发呼吸机相关性肺炎临床分析

    邓秀东

    (大竹县人民医院，四川达州635100)

    目的探讨出血性脑卒中患者气管切开行机械通气并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床病原学特点、治疗及预防。方法回顾性分析该院重症监护病房2013年6月至2016年5月收治的153例气管切开行机械通气患者的临床资料，并对并发VAP的相关因素进行分析。结果153例气管切开机械通气中并发VAP 72例，其中各类细菌混合感染者9例，占12.5%；单一细菌63例，占87.5%。VAP致病菌以革兰阴性菌为主，占68.1%；药敏试验显示，32例患者为多重耐药菌，治愈或好转61例，死亡11例，病死率为15.3%。结论VAP是由革兰阴性菌为主的混合细菌感染导致，在采取经验性抗菌治疗前，留取呼吸道分泌物标本，尽早明确培养结果，及时调整抗感染治疗方案，可明显改善预后。

    肺炎，呼吸机相关性； 重症监护并反； 脑出血； 卒中

    呼吸机相关性肺炎(VAP)是重症监护病房(ICU)常见病及多发病，是使用呼吸机48 h后发生的医院内感染式的肺炎，VAP是机械通气过程中常见且严重的并发症之一[1]，VAP已成为重症医学领域关注的重点问题之一[2]，有研究显示，VAP会导致患者呼吸机使用时间延长，住院时间增加，并发症增加 ......