王 凤

    (重庆市綦江区人民医院耳鼻咽喉科40040)

    上颌窦穿刺留置导管治疗儿童慢性化脓性上颌窦炎疗效

    王 凤

    (重庆市綦江区人民医院耳鼻咽喉科40040)

    目的探讨上颌窦穿刺并置管的护理操作及护理管理，以提高护理质量。方法对该科2015年2月至2016年2月收治的46例儿童慢性化脓性上颌窦炎行上颌窦穿刺的护理操作及管道管理进行回顾性分析。结果一次性穿刺成功置管率为84.8%(39/46)，二次穿刺成功置管率为10.9%(5/46)；平均治疗时间为8 d，其中治愈26例(59.1%)，明显好转16例(31.8%)，未愈4例(9.1%)。结论有效的护理质量不仅提高了治愈率、提高患者远期生活质量，还降低了医疗费用，提高了患者的满意度。

    穿刺术； 导管，留置； 慢性病； 上颌窦炎/治疗

    儿童鼻窦炎是耳鼻喉科常见病，一般表现为头晕、头痛、流脓涕，鼻塞，常有体质量较轻，嗅觉及记忆力减退，检查时可见小儿下鼻甲肥大，中鼻甲和嗅沟处有脓液积聚，有时合并腺样体肥大，易反复发作，并还可伴支气管炎、分泌性中耳炎及哮喘等。X线片提示，窦腔模糊，混浊，密度增高，可见液平面。由于解剖及生理等各种因素，儿童慢性化脓性上颌窦炎多采用保守治疗，本科于2015年2月至2016年2月行46例上颌窦穿刺留置导管治疗儿童慢性化脓性上颌窦炎，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取46例患儿中男26例，女20例；年龄7～13岁；单纯慢性上颌窦炎28例，慢性上颌窦炎伴过敏性鼻炎6例，慢性上颌窦炎伴过敏性哮喘12例。

    1.2 操作方法 首先，备齐用物后，先用血管收缩剂收缩鼻腔及下鼻甲，用1%的丁卡因棉片放置于下鼻甲前段顶部的穿刺部位，局部浸润10～15 min后取出，和患儿家长协同，一手固定患儿头部，另一手持上颌窦穿刺针，拇指和示指固定穿刺针柄的后2/3处，掌心顶住针柄，针尖斜面朝向鼻中隔于下鼻甲前端1 cm处，紧靠下鼻甲根部，方向斜对同侧眼外眦 ......