林 牧，韩晓静，陈云华，唐 竹，陶 雪，马庆庆(贵州航天医院，贵州遵义563000)

    肺癌是我国目前最为常见的恶性肿瘤[1]，其发病率和病死率极高，居全球恶性肿瘤的首位。其非小细胞肺癌(NSCLC)所占比例为 75.0%～85.0%[2]。NSCLC 通常发现晚、进展快、预后差，其中肺腺癌占NSCLC的40.0%，且该类肺癌患者绝大部分在确诊时已处于晚期，病死率远高于其他恶性肿瘤[3-5]。在NSCLC分子靶向标志物中表皮生长因子受体(EGFR)基因突变是目前研究最为广泛、了解最为透彻、指南最为推荐的分子标志物[6-7]。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFRTKI)靶向药物的发现给很多肺癌晚期患者带来了新的曙光，其为酪氨酸激酶受体抑制剂，可抑制酪氨酸磷酸化过程[8]，阻断EGFR-KRAS-P3IK/蛋白激酶B等通路的信号传导，从而抑制肿瘤细胞生长[9]。新近研究显示，肺腺癌患者血清肿瘤标志物——癌胚抗原(CEA)与EGFR基因突变相关[10]，但多数文献仅报道了CEA表达水平的正常或异常，并未从其水平梯度层面进行剖析[11]。本研究拟通过回顾性分析本院行EGFR基因检测的36例肺腺癌患者血清CEA水平，进一步对不同分层的CEA水平与EGFR基因突变情况进行相关性研究。

    1 资料与方法

    1.1 标本来源 选取2016年1月1日至2017年1月15日本院收治的肺腺癌患者36例，其中男27例，女9例；年龄 35～81岁，平均(63.6±0.78)岁。所有患者均经病理学和细胞学检查确诊为肺腺癌，所有标本均为病理组织标本和血标本。剔除信息不全的标本。

    1.2 方法

    1.2.1 血清CEA检测 采集患者治疗前晨起空腹静脉血3 mL，静置20 min后，室温下3 000 r/min离心10 min，分离血清后采用贝克曼化学发光免疫仪(DXI-800)检测CEA水平，严格按操作流程及试剂盒说明书操作，血清 CEA 水平以小于 5、5～20、>20 ng/mL 为界限分为3个层次。

    1.2.2 EGFR基因检测 收集肺腺癌患者穿刺或纤维支气管镜采取的组织标本，用10%甲醛固定后进行石蜡包埋，切10张未染色石蜡切片。使用突变特异性扩增系统-聚合酶链反应方法进行29种EGFR基因热点突变检测，试剂购自厦门艾德生物医药科技有限公司，荧光定量聚合酶链反应采用ABI7500基因扩增仪 ......