曾树宏，申 璐，高 月，贾裕智，咸 停，蔡 雷，2△(.南京中医药大学翰林学院，江苏 泰州225300；2.泰州市人民医院，江苏225300)

    肛肠疾病种类繁多，临床发病率高，涉及人群面广。临床常见肛肠疾病包括痔(痔疮)、瘘(肛瘘)、痈(肛周脓肿)、裂(肛裂)等，手术治疗是普遍采用的治疗方法[1]。术后切口疼痛、水肿、出血、切口愈合时间长是肛肠疾病术后常见并发症[2]。其中由于肛周痛觉神经敏感，肛肠术后早期中重度疼痛占65%，是影响患者康复的主要因素[3]。严重疼痛不仅会引起患者排便困难、尿潴留等并发症，还可导致一系列病理生理改变，使患者情绪紧张、呼吸急促、心率加快、血压升高，严重者可导致心、脑血管意外[4]。肛肠疾病术后疼痛已成为影响术后患者身心健康的重要问题[5]。相关研究表明，目前，临床常用的药物镇痛、西药换药、饮食指导、体位指导等常规护理措施可在短期内改善患者术后疼痛，但术后长期疼痛改善效果不明显[6-9]。理想的术后镇痛方法应具有不成瘾、无创伤、使用方便、疗效好等优势。中医综合护理在疼痛方面积累了丰富经验，具有独特优势。

    祖国医学认为，肛肠疾病多与风、湿、燥、火、瘀及气虚有关，诸邪外侵，加之脏腑本虚，风燥湿热下迫，瘀阻魄门。另外，手术易损伤经络，导致肛门局部气滞血瘀，经络不和，不通则痛[10]。近年来，临床涌现了大量以中医综合护理干预肛肠疾病术后疼痛的随机对照试验和临床对照试验，并取得良好疗效[11]。本研究采用Cochrane系统评价方法，对中医综合护理用于肛肠疾病术后疼痛的有效性进行了评估，以期为中医综合护理用于肛肠疾病术后疼痛提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 资料来源 中文检索以关键词“肛肠疾病术后疼痛”“中医护理”“疼痛护理”为检索词分别在中国知网(1998—2017年)、万方数据知识服务平台(1997—2017年)、维普资讯中文期刊服务平台(1989—2017年)等数据库进行检索，英文以关键词“Anorectalpost pain”“Traditional Chinese medical(TCM)nursing”“Pain nursing”为检索词分别在 PubMed、Elsevier、Springer、Cochrane Library等数据库进行检索。检索具体截止时间为2017年3月11日。

    1.1.2 纳入标准 (1)研究类型：随机对照试验和临床对照试验，必须包含对照组，语种限制为中文和英文。(2)研究对象：依据《痔、肛瘘、肛裂、直肠脱垂的诊断标准(试行草案)》[12] ...... 婵犵鈧啿鈧綊鎮樻径鎰畺闁靛ǹ鍎查煬顒€霉閿濆牊纭堕柡浣靛€濋獮宥団偓锝庡亝缁ㄦ氨绱掑☉姗嗘Ч缂佷緤濡囬幉鎾醇閻斿壊妲梺鍝勫暟婵數娑甸崼鏇炶摕闁靛／鍕暯闂佺懓鐡ㄩ悧鏃傜箔閸涱喗濮滈柦妯侯槸瀵潡鏌￠崒姘カ缂佽鲸绻堝畷锝夘敍濠靛棗骞嬮梺鍝勫閸ㄧ敻锝為敃鍌氱婵犲﹤鎳庨崑宥団偓娈垮枟濞叉﹢骞栭崨濠傜窞閺夊牃鏅滈崺鍌炴煃閵夛妇鐭庢繛鏉戞閹秵鎷呭ù瀣壕婵犲灚鎸剧粈澶愭偣閸ヮ剦妫戦柛瀣剁秮瀹曟瑧鎷犻懠顒佺秳濡ょ姷鍋炲ú妯恒€掗懜鐢碘枖閻庯綆鍋呴悡娆撴煟閵娿儱顏ら柍褜鍓氱划搴ㄥ极閹间焦鍤囬柟瀵稿Т椤ｅジ鏌嶉妷锔剧畺闁搞劊鍔戦崹鎯р堪閸愩劍鏋剧紓鍌氬暞閸ㄥ潡濡存径鎰伋婵犻潧饪撮崯蹇涙⒒閸屻倕鏋旈柍褜鍓ㄩ幏锟�


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