廖义琛，陈 红(重庆市渝中区妇幼保健计划生育服务中心，重庆400010)

    《母婴保健法》“中国妇女发展纲要(2011—2020年)”“中国儿童发展纲要(2011—2020年)”(两纲)是妇幼保健工作的核心和方向[1]。为了解重庆市渝中区“两纲”实施进展情况，提出下一步对策和建议以推动10年“两纲”的全面达标，本研究对重庆市渝中区2011—2016年“两纲”完成情况进行了分析，旨在为政府部门制定相关政策提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 收集重庆市渝中区7家助产机构和11家社区卫生服务中心上报的2011—2016年妇幼卫生年报表、孕产妇死亡报告卡、5岁以下儿童死亡报告卡和出生缺陷监测报表的相关数据。

    1.2 方法 参照《中国妇女儿童发展纲要监测与评估指南》《重庆市渝中区妇女儿童发展纲要(2011—2020年)监测评估方案》的相关要求对上报数据进行调查、核实、质量控制和漏报校正，报表人员为经过培训的妇幼信息人员。

    2 结 果

    2.1 妇女保健主要指标 (1)孕产妇死亡率：呈波动发展，2011—2016年孕产妇死亡率为7.30/10万(根据重庆市卫生和计划生育委员会妇幼健康服务处、重庆市妇幼保健院印发的《全国妇幼卫生年报表填报手册》，孕产妇死亡率计算公式的分母为活产数。2011—2016年共死亡2例，活产数为27 397例)，达到“两纲”目标要求(不超过20.00/10万)。2例孕产妇死亡原因分别为人类免疫缺陷病毒感染致多器官功能衰竭和产后抑郁自杀。(2)孕产妇保健服务：2011—2016年孕产妇系统管理率先升后降再上升，达到“两纲”目标要求(高于85.00%)，2013年最低(87.01%)，以后逐渐上升，2016年达97.30%。自2011年渝中区将各助产机构的剖宫产率纳入产科质量考核，加大宣传教育后，剖宫产率从55.73%逐年降低至48.60%，降低了7.13%。孕产妇中重度贫血患病率逐年降低，2016年较2011年降低了0.40%。(3)婚前医学检查率：2003年取消强制婚检后，婚检率一直维持在7.00%以内 ......