黄岩石，吴 迪，郑铁牛，王淅克，罗恒超(南阳市第二人民医院疼痛科，河南473000)

    腰椎间盘突出是临床常见病，其主要病因为腰椎间盘髓核、纤维环及软骨板发生不同程度退行性改变，经外力作用导致椎间盘纤维环破裂，髓核突出或脱出于后方或椎管内，压迫脊神经根，导致腰部或下肢疼痛，临床多表现为腰部疼痛，以及一侧下肢或双侧下肢麻木、疼痛等，多数患者以腰痛为主[1-2]。极外侧腰椎间盘突出是其中的一种特殊类型，其病理特征为突出的椎间盘于椎间孔或椎间孔外，压迫上位神经根，导致其支配区域的疼痛、麻木，临床多表现为下肢疼痛剧烈而腰疼稍轻[3]。对腰椎间盘突出的治疗多以手术为主，多采用经椎间板后方入路等术式，但对患者局部软组织和脊柱周围结构具有较大影响。随着影像学和微创技术的发展，椎间孔镜得到广泛应用。本院采用经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗极外侧椎间盘突出，效果显著，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 选取2014年1月至2016年10月本院收治的极外侧椎间盘突出患者80例作为研究对象，采用随机区组法分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者中男22例，女18例；年龄30～65岁，平均(45.0±3.5)岁；病程 5个月至 5年，平均(3.5±0.6)年；单椎体病变36例，双椎体病变4例；病变范围：L2/L3、L3/L4、L4/L5、L5/S1。观察组患者中男 23例，女 17例；年龄30～65岁，平均(45.8±4.0)岁；病程 5个月至 5年，平均(3.7±0.5)年；单椎体病变37例，双椎体病变3例；病变范围：L2/L3、L3/L4、L4/L5、L5/S1。两组患者性别、年龄、病程、病变范围等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究通过本院伦理委员会审核批准，且全程在其监督和指导下完成。

    1.1.2 纳入标准 (1)自愿参与本研究，且签署知情同意书；(2)经X射线、CT和(或)MRI检查确诊为极外侧腰椎间盘突出；(3)经6周左右内科保守治疗 ...... 婵″倹鐏夐幃銊ユ躬娴ｈ法鏁ら幍瀣簚缁涘绁︾憴鍫熸閺冪姵纭堕弻銉ф箙閹存牔绗呮潪钘夊弿閺傚浄绱濋崣顖濆厴閺勵垵顫﹂幖婊呭偍瀵洘鎼告径杈╂埂閳ユ粏娴嗛惍浣测偓婵撶礉鐠囬鍋ｉ崙璇茬潌楠炴洘娓舵稉瀣煙閻ㄥ嫧鈧粎鏁搁懘鎴犲閳ユ繃鍨ㄩ垾婊冨斧缂冩垿銆夐垾婵婎問闂傤喓鈧拷


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