罗 蔼，陈秀梅，潘 珊(广州医科大学附属第二医院，广东广州510260)

    深静脉置管是指经体表穿刺至相应静脉插入导管至大血管内达到上腔静脉或下腔静脉的导管，可利用其测定各种生理参数，提供各种治疗途径，临床常见的有中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)及输液港的使用。随着医学的不断发展，深静脉置管由于保留时间长、静脉滴注药物种类广泛、导管弹性好等优点，已广泛用于危重患者的救治、肠外静脉营养、血液标本采集等，能解决患者因手术感染、血液病、慢性病、肿瘤静脉滴注存在的困难和问题，同时，能减轻患者因反复穿刺而带来的痛苦，提高护理工作效率[1]。但随着深静脉置管在临床医疗中越来越广泛的使用，其出现的并发症也不断增多，其中置管后穿刺口出现渗血及渗液是临床常见问题，因而带来相关感染、医用粘胶性皮炎(MARSI)等问题也越来越突出，所以，临床越来越重视预防和治疗渗血及渗液方面的护理。本研究使用敷料外压迫的方法，在减少渗血及渗液、减少敷料更换频次从而降低MARSI发生率方面取得良好效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年9月至2016年9月本院收治的新置入深静脉导管患者208例作为研究对象，其中PICC 174例，中心静脉导管34例。采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组104例。对照组患者中男 59 例，女 45例；年龄 20～72 岁，平均(48.31±8.47)岁；脑梗死4例，大肠癌25例，胃癌21例，肺癌23例，乳腺癌12例，泌尿生殖系统肿瘤6例，宫颈癌3例，卵巢癌7例，其他肿瘤3例。研究组患者中男61例，女43例；年龄 22～78 岁，平均(46.56±9.12)岁；脑梗死 5 例，大肠癌15例，胃癌30例，肺癌20例，乳腺癌16例，泌尿生殖系统肿瘤2例，宫颈癌10例 ......