王 茜，奉 颖，黄曙霞(航天中心医院第二门诊部，北京100048)

    随着我国人民物质生活水平的不断提高，人们对健康的观念有了新的认识，优质的护理工作模式逐渐成为人们的追求目标[1]。特别是社区门诊的不断发展，越来越多的居民趋于选择到更为方便的社区门诊就诊[2]。近年来，随着医疗制度的改革，社区门诊静脉滴注治疗量呈逐年递增趋势，浅静脉穿刺也随之成为社区门诊的一项重要护理操作技术。静脉穿刺的一次穿刺成功率作为所有患者和护士的共同期许，是提高社区门诊患者满意度的重要举措之一，其主要取决于良好的静脉血管充盈度。通过近年来操作实践情况看，传统的充盈静脉血管方法是单止血带结扎法，对静脉血管充盈不良的患者效果不是特别理想。因此，本院社区门诊对手背浅静脉充盈度差的患者采用双止血带结扎法穿刺，取得了较满意的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2006年1—12月本院社区门诊收治的手背浅静脉穿刺的静脉滴注治疗患者300例作为研究对象，其中男166例，女134例；年龄40～75岁；所有患者均为静脉血管充盈度差者，将其分为研究组和对照组，每组150例。研究组患者中男83例，女67例；平均年龄(53.42±11.51)岁。对照组患者中男83例，女67例；平均年龄(52.88±10.98)岁。两组患者均为高中以上学历，均采用手背浅静脉穿刺，均为病情稳定期。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 静脉血管充盈度差的选取标准 未结扎止血带时，肉眼看不见皮下静脉血管，用手指也触摸不到静脉血管，血管在皮内[3-4]。

    1.2.2 手背浅静脉穿刺操作方法 两组患者均使用医院统一采购的乳胶止血带，且均穿刺手背浅静脉，所用止血带长度为30.0 cm ......