张 勇，李 伟，吕建瑞，吴 刚，雷晓鸣，张珍妮，张会娟，李 雪(西安交通大学第二附属医院麻醉科，陕西西安710004)

    以问题为基础的学习(PBL)教学法是医学教育较为推崇的教育模式[1-3]，也是目前各大医学院校医学教育改革的重点。为改变以往麻醉学教学中学生参与性不强、知识学习不系统、反馈环节缺失等缺点，本研究在麻醉学教学的临床见习中采用了PBL教学法和研习会(workshop)相结合的新的教学模式，取得了良好的教学效果，现报道如下。

    1 PBL教学法对当前教育的影响

    对麻醉学本科教育一线教师而言，传统大课的课堂教学模式更好操作和实施，而常常对PBL教学法指导下学生分组进行讨论和学习的麻醉见习课堂的重视不够。传统医学课堂教学在教师与学生之间无法实时沟通和反馈，也使得医学生对操作性极强的麻醉学科的学习兴趣不浓，相应地其学习的自主性与合作性也非常低下[4]。怎样使PBL教学法指导下的学生，分组进行讨论和学习的麻醉见习课堂变得更能引起学生的兴趣，为广大麻醉学教师和学生提供更好的课外学习和交流手段是当前面临的难题。

    当代中国的教育改革已在蓬勃发展中，麻醉学科教育则必须跟上，当前的研究热点集中在PBL教学法如何在医学教育中发挥作用、PBL教学法与医学教育相结合的实例等方面。当前，国际教育也正将PBL教学法作为教育改革的突破口和重要方向[5-6]。怎样将PBL教学法有效地用于麻醉学本科教学中，让PBL教学法为麻醉学本科教育带来崭新的体验，为学生在课堂外拓展全新的交互式见习课学习平台，营造学生易于接受的便捷的课外学习领域是麻醉学教育者的任务。但目前大部分院校着眼于PBL教学法的相关教学方法的研究并没有深入到临床二级学科，且极为缺乏相关的实证研究，研究水平也不够高。PBL教学法可更加契合麻醉学教学中对实践操作、病例分析、动画演示、虚拟患者等环节，在打破传统课堂教学的固有模式及提供更被年轻人所乐于接受的先进、可参与的情景体验等方面，具有无可比拟的先天优势。

    2 PBL教学法与临床见习相结合

    临床见习是课时有限的麻醉学教学中极为重要的环节之一 ......