霍 佳，张鼎伟，张燕飞，王 媛，吴佳纹(西安交通大学第二附属医院皮肤科，陕西西安710004)

    皮肤性病学是一门直观性非常强的临床专业学科，需要在大量感性认识(皮损的视觉形态获取)的基础上才能逐步形成理性认识(皮损在脑海的形态复现和诊断思维形成)[1]。而在实际工作中，教学大纲分配给见习的课时非常有限，学生无法在短时间内对疾病积累大量的感性认识，因此，对学习皮肤性病学普遍感到有困难。此外，本学科疾病种类繁多、皮肤损害复杂多变，这也降低了学生的学习热情。如何在有限的时间内激发学生对该学科的学习兴趣，提高教学质量，是皮肤性病学见习教学中所面临的一个难题。

    1 皮肤性病学见习教学现状

    目前，皮肤性病学见习教学方法较多，有门诊带教、图谱教学、典型病例分析、以问题为基础的学习(PBL)教学法等[2]。

    门诊带教是教师亲自接诊患者，在诊疗过程中向学生传授知识点的教学方法。这种传统的教学方法具有一定的局限性：(1)课堂时间有限，疾病种类有时不能令人满意，诊疗过程会占用课堂时间；(2)诊室空间有限，每名教师1次只能指导2～3名学生，1节见习课需要数位教师同时带教，教学质量无法保证一致；(3)教师诊疗、教学同时进行，易导致教师精力不足，所传授的知识点也会较为分散。受时间、空间、人力所限，门诊带教方法主要用于人数少的研究生见习教学，对于人数较多的五年制或七年制学生只作为补充教学方式。

    图谱教学为最常用的见习教学方法。随着数码相机和智能手机的普及，除传统图谱书籍外，教师可积累临床照片，自建图谱库，为见习课提供优良的教学资源。因此，图谱教学是教师最喜爱的见习教学方式。但图谱教学与图片的拍摄质量密切相关。摄影者需对光线、角度、取景范围、焦聚等全面掌握才能拍摄出满意的皮损照片。没有清晰、典型的图片 ......