闫亚琼(忠县中医医院，重庆404300)

    猝死是指突然发生并迅速致死的严重事件，即患者表现出急性症状后立即死亡或6 h内意外死亡的情况[1]。由于机体潜在的疾病或重要器官急性功能障碍导致的意外的突然死亡，具有死亡的急骤性、意外性、疾病的潜在性等特点[2]。有关住院患者猝死发生率的报道不多，王金萍等[3]报道，住院老年人猝死占同期死亡的13.79%，内科病房发生猝死占内科死亡人数的17.24%，说明猝死在住院总死亡人数中占很大比例，加之猝死发生突然，给抢救治疗带来很大困难，尤其是在基层医疗机构，面对猝死患者多数时候更是回天乏术。2013—2016年本院收治的2例住院患者术后病情稳定，无任何征兆出现猝死，家属难以接受，发生医疗纠纷，引起医院管理层及临床医护人员的高度重视，同时，引发了护理管理者的思考，现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 病例1 患者，男，70岁。因双下肢静脉迂曲扩张10年余于2013年6月24日以双下肢大隐静脉曲张收入院。入院查体：体温36.7℃，脉搏84次/分，呼吸频率20 次/分，血压 142/92 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。胸廓对称，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心界不大，心律齐，心电图检查未见异常。双下肢静脉造影检查提示深静脉通畅。于2013年6月26日在硬膜外麻醉下行双侧大隐静脉高位结扎、抽剥术。患者术后生命体征平稳，下肢无肿胀，足背动脉搏动良好，2013年于7月1日(术后第5天)13：15蹲厕所后突然出现呼吸困难、发绀、大汗淋漓 ......