文永，徐艳(.遵义市第二人民医院，贵州563000；.遵义医学院附属医院，贵州遵义563003)

    Rh血型是ABO血型系统以外最复杂也是最重要的一个血型系统，其重要性仅次于ABO血型系统。Rh血型系统有40多个抗原，其中最具有临床意义的是C、c、D、E、e抗原。由于D抗原性最强，在临床中早已引起重视，一直被列为常规检查，因而抗D引起的输血不良反应相对较少，而其他几个抗原因为未被引起重视，并没有进行常规检查，而这5种抗原都具有很强的免疫原性，临床上可引起输血反应、新生儿溶血病及自身免疫性溶血性贫血等[1?3]。地中海贫血(地贫)患儿主要以输血治疗为主，随着国家对地贫患儿输血治疗费报销政策的开放，地贫患儿输血人数和次数有所增加，因此，长期反复输血增大了产生不规则抗体的概率，导致有的患儿发生输血反应和交叉配血困难。文章就Rh血型抗原各种表型在人群中所占比例的差异，分析地贫患儿输血后产生不规则抗体的可能性，目的是为地贫患儿找到合理安全的血液成分进行输注，提高输血质量，确保有效地输血。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 收集2016年6月至2017年6月遵义医学院附属医院输血科所有常规备血和输血患者EDTA?K2抗凝血标本，患者年龄0～60岁，包括新生儿科、儿科、胸外科、骨科、脑外科、消化科、血液科、肿瘤科等所有科室标本共10 741例，其中除外RhD阴性标本51例。

    1.1.2 试剂与仪器 Rh血型抗原检测微柱凝胶卡、批号分别为：20160301、20151001、20160907。使用时均在有效期内，微柱凝胶卡和离心机均是长春博讯生物技术有限公司配套生产。

    1.2 方法

    1.2.1 血型鉴定 用微柱凝胶卡式法鉴定Rh血型，收集并记录Rh血型抗原结果，计数分类各种表型所占比例。待检标本离心，取下层红细胞用9%生理盐水稀释成0.5%～0.8%红细胞悬液，用微量加样枪于微柱凝胶孔中分别各加入50 μL，然后专用离心机离心5 min，取出判读结果并记录Rh血型抗原 ......