郭玉钢，赵松伟(鹤壁市中医院急诊科，河南458030)

    急性心力衰竭在心内科临床工作中较为常见，患者常伴心律失常，当伴心房快速颤动时将加速患者心功能的下降，导致其心室射血功能受阻，从而造成患者的临床症状加重[1]，应积极给予及时有效的治疗。本次研究中给予部分心力衰竭伴快速心房颤动患者胺碘酮治疗，成效显著，现作如下报道。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 对本院2011年8月至2016年8月收治的84例心力衰竭并伴快速心房颤动患者的临床资料行回顾性分析，所有患者心力衰竭伴快速心房颤动的诊断均符合心电图显示心房颤动且心率大于120次/分标准[2]，排除电解质严重紊乱而致心房颤动及严重肝肾功能异常患者。所有患者均签署知情同意书。将患者按照用药的不同分为观察组与对照组。观察组48例，其中男 28例，女 20例；年龄 47～79岁，平均(58.56±1.43)岁；心功能分级为Ⅲ级26例，Ⅳ级22例；患者血压平均值为(135.4±23.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，心室率为(145.6±12.8)次/分；高血压性心脏病24例，冠心病16例，扩张型心肌病5例，风湿性心脏病3例。对照组36例，其中男20例，女16例；年龄45～80岁，平均(58.26±1.14)岁；患者血压平均值为(133.9±22.5)mm Hg，平均心室率为(144.8±13.2)次/分；高血压性心脏病18例，冠心病10例，扩张型心肌病6例，风湿性心脏病2例。两组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 两组患者入院后均给予吸氧、强心、利尿、降压等心力衰竭伴心房颤动的常规治疗，利尿治疗为：患者口服呋塞米片，每次20 mg，每天1次；口服螺内酯，每次20mg，每天2次；口服美托洛尔，每次12.5 mg，每天2次；口服贝那普利，每次10 mg，每天1次。在此基础上给予对照组患者西地兰(上海朝晖药业有限公司；生产批号：AF160904)治疗：用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，初始剂量为0.4～0.6 mg，若给药20 min后患者症状未得到缓解，则2～4h后可再给0.2～0.4 mg，保证给药总量小于或等于1 mg。在常规治疗的基础上给予观察组胺碘酮(浙江尖峰药业有限公司；生产批号：6A074)治疗：将150 mL胺碘酮加入浓度为5%的葡萄糖注射液中稀释后静脉滴注 ......