吴 静，刘晓玲，刘德线(重庆市肿瘤研究所/医院/癌症中心400030)

    随着消化内镜技术的改进及应用的普及，其在消化道疾病诊治中的价值已被临床广泛认可[1]。消化道肿瘤患者经内镜治疗后，需要常规禁食，然而在禁食期间低血糖时有发生，既影响患者预后，又将延长患者住院时间，最终导致患者住院费用增加。本科在2016年2—12月，累计收治311例经内镜治疗的消化道肿瘤患者，所有患者术后均禁食24 h以上，其中禁食期间发生低血糖者21例，但因护理措施得当，所有发生低血糖的患者均未发生严重并发症，最终痊愈出院。为了减少内镜治疗术后低血糖发生，提高患者依从性，控制住院时间和费用，降低医疗风险，本科对禁食患者提前进行防范低血糖知识宣教，通过定时监测血糖，合理安排胃肠外营养时间等措施减少低血糖事件的发生。现总结报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组21例发生低血糖的患者中，内镜下黏膜剥离术9例，内镜下黏膜切除术5例，胃镜下食管静脉曲张硬化剂套扎治疗术5例，内镜下异物取出术 2例；男 13例，女 8例；年龄 49～69岁，平均(64.21±9.05)岁；术前明确诊断合并有糖尿病患者3例。

    1.2 方法

    1.2.1 低血糖诊断标准 临床上，一般以血浆葡萄糖浓度低于2.8 mmol/L作为低血糖标准[2]。对于糖尿病患者血糖值小于或等于3.9 mmol/L就属于低血糖范畴[3]。低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主，表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等，较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现 ......