蔡薇薇(平煤神马医疗集团总医院质管部，河南平顶山467000)

    医疗质量安全管理与持续改进是医院管理的核心内容，完善的医院质量管理体系是医疗安全的保障，在《三级综合医院评审标准实施细则》(2011年版)中强调医院要有健全的质量管理体系，院长是第一责任人，医院质量管理组织构架及职能分工体现决策、控制与执行三个层次[1]，也就是建立医院三级质量控制(质控)体系，即院级质控(决策层)，一般由医院质量与安全管理委员会构成；职能部门质控(控制层)，由医务部、护理部等职能部门组成；科室质控(执行层)，由各科室质量与安全管理小组构成[2?3]。

    在本院药事管理工作中，医院质量与安全管理委员会(质管部)为三级质控，承担决策职能；医院药事管理与药物治疗学委员会(药学部)为二级质控，承担控制职能；科室质量与安全管理小组为一级质控，承担执行职能，形成医院药事三级质量控制体系，对医院药品供应、储存、调剂、使用、评价、科研等各个环节进行管理，对全院药事质量与安全负责。医院质管部通过统筹药事质量管理，组织药事质量日常考核；及时针对重大问题，加大督导力度，组织专项治理；安排部署、跟踪验证医院药事二级质控工作，抽查科室一级质控日常运行情况等，本文将对本院三级质控在医院药事管理中的应用实践进行探讨[4]。

    1 资料与方法

    收集2014年1月至2016年12月本院药事管理三级质控资料，对出现的问题进行整理分类，形成三级质控问题台账，并进行分析。采用Excel2007软件进行数据录入和分析。

    2 结 果

    2.1 2014—2016年医院药事管理三级质控资料统计分析 每周组织药学专家 ......