吴咏梅，邓 霞，曾 颖，刘 欢(重庆市人民医院老年科400014)

    跌倒是患者突然或非故意地停顿，身体的任何部位不包括双足，因失去平衡而意外触及倒在地面或倒于比初始位置更低的地方[1]，老年人跌倒在全球各地已成为一项重要的公共卫生议题，是老年人伤害最常见的原因之一，也是导致老年人意外死亡的最主要原因[2]。世界卫生组织认为，跌倒是老年人慢性致残的第3大原因，每年大约有30%的65岁以上的老年人发生过跌倒，15%发生2次以上并伴有骨折、软组织损伤和脑部伤害等[3]。老年科是收治老年患者比较集中的科室，患者自身疾病多、病情复杂、生活不能自理，是发生跌倒风险较大的一个科室。而病房工作人员因进入科室时间的不统一性、学历不同，尽管入科时进行了相同的培训，但因能力的不同，对患者安全管理掌握不同。医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准明确要求医疗机构要设计和实施相应程序来保证医疗服务的连续性和医务人员间的协调[4]。为了对跌倒高风险患者在入院后尽快实施统一的规范管理，科室通过前期查阅资料、临床实践，制定了从患者入院到出院预防跌倒的安全管理标准化作业程序。标准作业程序(SOP)就是将某一件事的标准操作步骤和要求以统一的格式描述出来，用来指导和规范日常的工作[5]。本科自2016年2月起，开始实施老年患者跌倒安全管理SOP以来，取得了一定成效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2016年2—7月，采取随机抽样法选择在本院老年科病房住院的152例患者作为研究对象。纳入标准：年龄大于或等于65岁；经Morse跌倒危险评定量表评定得分大于45分，处于高度跌倒风险的患者；意识清楚能正确回答问题且愿意配合。其中男124例，女 28例；年龄 68～95岁，平均(72.0±8.9)岁。文化程度：大学5例，高中20例，小学86例，初中41例。将纳入患者随机分为观察组和对照组各76例。两组患者性别、年龄、文化程度等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组采用跌倒安全管理SOP，而对照组采用常规跌倒风险管理。

    1.2 建立跌倒管理SOP

    1.2.1 跌倒管理SOP 评估患者跌倒风险，制定防跌倒目标，告知患者、家属和陪护人员评估结果，跌倒危险因素，拟采取的措施及配合要点，采取有效的防御措施，记录患者跌倒危险评估结果、采取的护理措施及效果 ......