喻允伶，赵 刚，王 丹，彭绎谚(重庆市铜梁区人民医院药剂科402560)

    麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。由于麻醉药品的特殊性，其在临床使用中必须实行重点管理。国务院及卫生行政部门颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》《处方管理办法》等一系列法律法规对我国麻醉药品的管理做了具体要求[1?3]。然而，在日常管理工作中发现麻醉药品的管理依然存在许多难点，如差错率较高等，给患者用药安全带来了一定风险。

    PDCA 循环又叫戴明环，其中包括计划[P(Plan)]、执行[D(Do)]、检查[C(Check)]、处理[A(Action)]4 个环节，该循环是全面质量管理的有效工具，是质量计划的制订和组织实现的过程，是一个循环的、持续向上、永不停止的过程，目前，在各个领域得到广泛应用[4?8]。将PDCA循环应用于减少麻醉药品管理差错，并对存在问题进行持续整改，取得了满意效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 以药房药师收集的麻醉药品管理不规范数据和临床药师的抽样点评数据作为来源，以《麻醉药品和精神药品管理条例》《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》《处方管理办法》中麻醉药品管理办法为判断依据，对PDCA循环管理前后的不规范数据进行分类统计、处理和综合分析。

    1.2 方法

    1.2.1 计划(P)

    1.2.1.1 现状调查 按照PDCA循环管理办法，对医院麻醉药品管理现状进行调查，发现主要存在以下问题：(1)麻醉药品处方审核时常发现不少临床医生对麻醉药品处方的开具要求不熟悉，特别是超量现象比较多，开出不合理处方，导致不能顺利调剂药品；(2)急诊患者的注射用麻醉药品未规范取药人员，对麻醉药品的安全管理有一定隐患；(3)部分科室没有配备麻醉药品注射剂基数，或安瓿遗失，取药时由于无安瓿，使用空针到药房窗口直接吸取药品后归还安瓿，操作不规范，存在安全隐患；(4)专册登记表相关信息不完善，且不能实时反应每日消耗量；(5)西药房在药品库房补充麻醉药品时没有药品领用清单，空安瓿没有及时随领药单交还药品库房，管理不规范；(6)麻醉药品交接班时间在每日清晨，由夜班人员交给白班人员，缺少白班人员交夜班人员这一环节 ......