陈汉想，李婧，李琦，周威，彭超华(.武汉轻工大学医护学院，湖北武汉430023；2.武汉科技大学附属天佑医院心内科，湖北武汉430064)

    冠心病是动脉硬化导致器官病变最常见的类型之一，而内皮功能失调是动脉粥样硬化发生的始动机制。内皮细胞损伤和功能失调普遍存在于冠心病患者中[1]，血管内皮功能紊乱是冠心病发病的基础及核心，与心血管事件的发生息息相关，血管内皮相关性舒张因子减少在冠心病心肌缺血发病机制中起着一定作用[2]。本研究旨在应用左卡尼汀对冠心病患者进行干预治疗，观察其对一氧化氮(NO)、血浆降钙素基因相关肽(CGRP)水平及心脏不良事件发生率和再入院率的影响，探讨左卡尼汀对冠心病患者血管内皮功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取武汉科技大学附属天佑医院2014年4月至2016年12月符合诊断标准的60例冠心病患者，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组30例。入选标准：心肌梗死患者；冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄大于或等于70%，并有心肌缺血表现[STT改变和(或)心绞痛]，患者和家属拒绝行冠状动脉支架植入术者。排除标准：冠状动脉造影示冠状动脉狭窄小于70%，严重肝肾功能不全，各种急、慢性感染，出血或出血倾向，创伤，肿瘤，近3个月内有脑卒中史，自身免疫性疾病，恶性肿瘤等。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 两组患者均予以常规治疗：口服阿司匹林片(拜耳医药保健有限公司)100 mg，每天1次；氯吡格雷片(赛诺菲安万特制药有限公司)75 mg，每天1次；阿托伐他汀钙片(辉瑞制药有限公司)20 mg，每晚口服；按病情需要口服美托洛尔缓释片(阿斯利康制药有限公司)23.75～47.5 mg，每天1次；单硝酸酯类药物(鲁南贝特制药有限公司)40 mg，每天2次。治疗组在常规治疗基础上同时加用左卡尼汀(可益能，意大利Sigma-Tau Industrie Farmaceutiche Riunite S.p.A.)2.0 g加0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注，每天1次，连续7 d。

    1.2.2 检测指标 分别于常规治疗当天及治疗后24 h、7 d采集两组患者空腹静脉血6 mL，置于肝素抗凝管混匀后以3 000 r/min离心10 min，取上清液 ......