张 怡，杨 青，袁卫红，杨 雷，凌刚波(昆明医科大学第二附属医院核医学科，云南昆明650101)

    目前研究发现，多种疾病与硒缺乏有关，特别是甲状腺疾病[1]。硒参与甲状腺激素合成与调节，并与甲状腺的抗氧化系统及免疫系统密切相关[2]。

    甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)在 Graves′病(GD)患者中常见升高，且大多数TPOAb和TGAb升高的GD患者在经过放射性131I治疗后，这2种抗体下降不明显[3-4]。131I治疗后甲状腺功能减退是常见的并发症[5]。目前尚缺乏能够使TPOAb和TGAb下降至正常水平的有效药物。

    本研究为GD患者131I治疗后甲状腺功能减退伴TPOAb和TGAb增高患者补充硒制剂，旨在观察硒联合左旋甲状腺素(LT4)治疗后血清甲状腺激素水平的变化及甲状腺功能减退的预后转归及患者TPOAb和TGAb水平的变化情况。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 选择2015年1月至2016年12月昆明医科大学第二附属医院核医学科门诊及住院的131I治疗GD后伴TPOAb和TGAb增高，治疗1年后出现甲状腺功能减退包含亚临床甲状腺功能减退的120例患者为研究对象，分为对照组和观察组各60例。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.1.2 仪器与试剂 采用德国罗氏Cobas e601电化学发光免疫检测仪及配套试剂 ......