高雪莲(重庆市垫江县人民医院妇科408300)

    宫颈癌是目前临床上最常见的妇科恶性肿瘤之一。原位癌好发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来，其发病呈年轻化趋势。有研究证实，宫颈癌和宫颈癌前病变与患者感染人乳头瘤病毒(HPV)存在密切相关性，但利用HPV检测宫颈癌还存在一定的局限性[1-2]。近年来，HPV mRNA作为一种新的检测方法被逐渐应用[3-5]。本研究采用HPV mRNA联合液基细胞学检查分析其在筛查女性宫颈癌前病变中的应用，观察联合检查在宫颈癌前病变筛查中的敏感性和特异性。现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2013年2月至2016年5月本院宫颈液基细胞学检查标本1 982例、宫颈HPV mRNA检测标本328例及宫颈组织学检查标本232例，从中筛选出均行以上3项检查的126例患者的标本。患者年龄 35～57岁，平均(39.6±3.8)岁，126例患者均为已婚妇女或未婚但有1年以上性生活史的妇女，且均无子宫切除史、宫颈癌性病变，无严重脏器功能病变及相关血液系统恶性疾病。

    1.2 方法 (1)液基细胞学检查：先采用自动制片机制片，再由医院病理学检查室副主任级医师进行诊断(制片机型号：Thin Prep 2000，由美国Thin Prep Cytyc公司提供)；(2)HPV mRNA检测：利用宫颈刷在患者宫颈口和宫颈内旋转3～5圈，将其置于事先准备好的保存液中待用。标本分别给予离心、裂解细胞、配置相关检测缓冲液、经过信号放大等步骤后，将其在配套冷光仪光度计上进行检测，检测结果均为光子数，并通过专业计算机软件对其进行换算和结果判读。

    1.3 统计学处理 应用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验；计量资料以表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 3种方法检查结果比较 126例标本组织学检查诊断为宫颈慢性炎症，宫颈癌前病变为宫颈上皮内瘤变(CIN)1级、CIN2级、CIN3级的53.17%、13.49%、10.32%和3.17%；HPV mRNA检查的阳性率分别为29.37%、65.08%、88.89%和100.00% ......