朱 莉，井金言，王利萍(平顶山市第二人民医院儿科，河南467000)

    阿奇霉素属于第二代大环内酯类抗菌药物，在临床上主要用于呼吸道及生殖道感染的治疗。美国、日本、中国等多个国家的疾病预防控制中心或医学指南均推荐阿奇霉素作为上述感染的一线治疗药物。近年来的研究发现，阿奇霉素除了具有较好的抗菌活性外，还具有免疫调节和非特异性抗感染作用。

    儿童喘息性疾病是一种具有喘息症状的呼吸道综合征[1]。有文献报道，此类疾病患儿大部分存在免疫功能紊乱情况，儿童喘息性疾病所致的免疫功能紊乱是患儿临床症状比较严重且病情缓解比较慢及肺功能显著下降的主要因素之一，因此，在抗感染治疗的同时也要重视调节免疫[2]。本文探讨阿奇霉素对儿童喘息性疾病多种免疫指标的影响，评价其对儿童喘息性疾病免疫调节的作用与价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年3月至2017年2月本院儿科收治的225例喘息性疾病患儿作为研究对象，按照疾病的诊断标准分为毛细支气管炎患儿76例，支气管哮喘患儿88例，哮喘性支气管炎患儿61例。其中男136例，女 89例；年龄 3个月至 14岁，平均(6.54±2.16)岁；病程 1～24个月，平均(12.13±8.06)个月。排除合并心血管系统疾病、肝肾功能损害、血液系统疾病、肿瘤和先天性免疫功能缺陷，以及阿奇霉素过敏患儿。

    将225例喘息性疾病患儿随机分为观察组和对照组。观察组患儿115例，其中男71例，女44例；年龄4个月至 14岁，平均(6.04±2.88)岁；病程 1～24个月，平均(13.25±8.67)个月。对照组患儿 110例，其中男65例，女45例；年龄3个月至12岁，平均(6.95±2.33)岁；病程 1～24个月，平均(11.69±9.03)个月。两组患儿在性别、年龄、病程等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 对照组患儿给予常规治疗。具体包括：发热患儿给予退热处理、雾化吸入止咳化痰及平喘(吸入性糖皮质激素等)和维持患儿水与电解质平衡；使用其他广谱抗菌药物如头孢哌酮舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸钾等 ......