牛海燕，侯保萍，卫金线(郑州市第一人民医院，河南450004)

    子宫内膜异位症是妇科常见的疾病之一，是由子宫内膜组织生长在子宫腔以外引起的疾病，临床症状主要表现为痛经、不孕、月经不调、性交疼痛、周期性直肠刺激及周期性膀胱刺激等症状。手术治疗能够在短时间内有效控制病情，但术后复发率较高[1]。左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)是一种T型宫内节育环，置入后可有效抑制子宫内膜的增厚[2]。因此，本文在子宫内膜异位症术后给予LNG-IUS治疗，以期为临床治疗提供参考依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年3月至2016年3月于本院就诊并行腹腔镜术的子宫内膜异位症患者90例，所有患者均经过妇科检查、辅助检查，临床诊断符合《妇产科学》中子宫内膜异位症的诊断标准[3]，排除有生育愿望、肿瘤、感染性疾病、代谢性疾病、内分泌疾病等的患者。采用随机数字表法将90例患者分为观察组与对照组，各45例。观察组患者年龄35～56岁，平均(37.78±6.22)岁；病程 6 个月至 4年，平均(2.72±1.13)年；对照组患者年龄 35～56岁，平均(38.81±6.08)岁；病程 6个月至 4年，平均(2.81±1.44)年。两组患者年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。本研究征得本院医学伦理委员会及患者的同意，并与患者签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 观察组患者给予LNG-IUS治疗，具体为：术后第1次月经来潮第3天置入LNG-IUS(Bayer Schering Pharma Oy)。置入前排空膀胱，常规消毒，经妇科检查仪观察患者的子宫位置、大小及宫腔口方向、深度，使用宫颈钳夹住患者的宫颈上唇，探查宫腔后置入LNG-IUS，确定位置后消毒宫颈口以取出器械[3]。对照组患者给予米非司酮(上海新华联制药有限公司)治疗，术后第1次月经来潮开始口服，每天10 mg，连续服用6个月。

    1.2.2 观察指标 观察两组患者治疗6个月后的临床疗效(痛经、月经量、性交疼痛、周期性直肠刺激及周期性膀胱刺激等症状)、复发率、血清糖类抗原125(CA125)、高敏 C-反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF) ......