马玉朝，翟鲁辉，安文峰(许昌市中心医院神经内科，河南461000)

    帕金森病(PD)是一种原因未明的常见的运动障碍疾病，多发生于中老年群体，也是中老年人最常见的椎体外系疾病。PD患者在疾病进展的过程中会出现痴呆症状，即帕金森病痴呆(PDD)[1-2]。在疾病进展过程中，PDD患者在注意力、执行能力、视空间能力与记忆力方面均会表现出异常，除了认知功能障碍，患者还会出现多种精神行为症状[3]，严重影响老年人社会功能与生活质量。有研究指出，N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDA受体)抑制剂(通用名：美金刚)具有改善PDD患者认知功能的作用[4-5]。本研究比较了多巴丝肼单药治疗PDD与美金刚联合多巴丝肼治疗PDD对患者生活质量的影响，评估美金刚的作用，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014年6月至2016年8月本院收治的80例PDD患者作为研究对象。纳入标准：(1)符合英国脑库PD诊断标准确诊为原发性PD；(2)符合国际运动障碍学会(MDS)制定的PDD诊断标准；(3)患者简易精神状态评价量表(MMSE量表)评分小于24分。排除标准：(1)认知功能障碍由其他可确定因素(包括医源性因素、内科因素)引起者；(2)合并严重心、肺、肾功能衰竭者；(3)有癫痫、惊厥病史或癫痫易感体质者；(4)治疗依从性差，不能有效配合检查或治疗者。

    将80例入选患者按照随机数字表法分为对照组和试验组各40例，两组患者在性别、年龄、MMSE量表评分、帕金森综合评分量表评分(UPDRS)运动评分与UPDRS总分方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 两组患者均在研究前2周停止服用治疗PD相关药物(除多巴丝肼)，多巴丝肼(广州白云制药股份有限公司广州白云山制药总厂，批号：130912)给药剂量为：治疗第1周每次125 mg，每天2次；以后每周的日服量增加125 mg，最大剂量不得超过1 g ......