何玉芬，刘咏梅，李 雯(重庆市急救医疗中心400014)

    静脉留置针输液已广泛运用于临床，随着我国步入老龄化时代，临床工作中大多数面对的是老年患者，老年患者多患有慢性疾病，长期反复住院，多次静脉输液[1]。同时，老年患者随着年龄的增长，存在动脉硬化、血管壁薄弱、脆性大、管腔小、弹性差、易滑动、修复能力减弱等特点[2]，反复穿刺可造成周围静脉的严重破坏，静脉留置针可以有效地保护血管，降低静脉血管损伤，减少反复穿刺给患者带来的痛苦，提高护士工作效率及满意度，同时改善了患者输液期间的舒适度，选择穿刺方法不同，效果也有明显差异。现将本中心2016年7月以来应用静脉留置针的200例老年患者的穿刺结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 选择本中心2016年7月至2017年3月应用静脉留置针输液的200例老年患者，年龄65～90岁，男110例，女90例。其中消化道出血86例，胰腺炎61例，腹泻16例，肝硬化37例。所有患者均按消化内科专科治疗护理常规处理，且均无需长期静脉化疗或应用免疫抑制剂等治疗。留置针敷贴粘贴、封管及留置针相关导管维护均严格按照美国INS 2016版《输液治疗实践标准》[3]执行。

    1.1.2 分组 所有入组对象均知情同意，自愿参与本研究，并签署知情同意书。将200例患者随机分为对照组和观察组，每组100例。对照组患者中男67例，女33例，平均年龄(72.35±5.61)岁；观察组患者中男55例，女45例，平均年龄(72.67±5.87)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究已获得医院伦理委员会审批同意。

    1.2 方法

    1.2.1 操作者选择 全部病例均由同级别资深护士通过专业培训后，严格按照无菌操作程序进行操作。

    1.2.2 问卷调查 对患者进行穿刺反馈及满意度调查，反馈问卷由与本研究无关的工作人员发放。调查方法使用问卷式调查，被调查者回答后由工作人员代写完成。问卷包括10个项目(一次性穿刺成功情况，穿刺部位选择 ......